TRATAMENTUL POLLINOZEI

Analize

Polinoza este o boală alergică clasică, care se bazează pe o reacție alergică de tip imediat. Boala se caracterizează prin inflamații alergice acute ale mucoaselor tractului respirator, ochilor și pielii. Mai puțin implicat în proces

Polinoza este o boală alergică clasică, care se bazează pe o reacție alergică de tip imediat. Boala se caracterizează prin inflamații alergice acute ale mucoaselor tractului respirator, ochilor și pielii. Mai puțin frecvent sunt implicate în proces sistemele digestive, cardiovasculare, genitourinare și nervoase. Boala este distinctă, se repetă sezonier de la an la an și coincide în timp cu prafuirea anumitor plante. În fiecare an, simptomele clinice ale febrei fânului se repetă în aceleași luni, chiar număr, cu excepția vremii calde sau reci, când perioada de praf a plantelor începe mai devreme sau întârzie. O legătură clară cu șederea într-o anumită zonă în care praful plantelor alergene este caracteristic. Plecarea pacientului din această regiune duce la dispariția simptomelor febrei fânului. Intensitatea manifestărilor clinice ale bolii depinde de concentrația de polen din aer. Prin urmare, pacienții se simt mult mai rău în afara orașului, într-un câmp în care concentrația de polen este mai mare. Vremea ploioasă afectează favorabil starea pacienților (cantitatea de polen scade). Vremea caldă duce la formarea abundentă a polenului și duce la creșterea manifestărilor clinice.

În diferite țări ale lumii, polinoza afectează de la 0,2 la 39% din populație. Cel mai adesea, persoanele între 10 și 40 de ani sunt bolnave, la copiii sub 3 ani, boala este rară, febra fânului este de până la 14 ani, băieții au de două ori mai multe șanse să se îmbolnăvească, iar femeile între 15 și 50 de ani sunt femei. În rândul locuitorilor din mediul urban, incidența este de 4-6 ori mai mare decât în ​​rândul locuitorilor din mediul rural. Prevalența alergiei la polen depinde de caracteristicile climatice, de mediu și etnografice..

Au fost identificate 3 grupe principale de plante alergene: lemnoase, cereale și furaje, buruieni.

Primul vârf în incidența febrei fânului - primăvara - determină polenul copacilor (de la mijlocul lunii aprilie până la sfârșitul lunii mai). Printre copaci, polenul de mesteacăn, stejar, alun, arin, arțar, frasin, arbore, ulm, plop are o activitate alergenică accentuată.

A doua creștere a incidenței primăvara-vară determină înflorirea cerealelor de la începutul lunii iunie până la sfârșitul lui iulie. Creșterea sălbatică (iarba timotică, fâneaua de pajiște, ariciul de echipă, iarba de grâu, iarba de pajiște, focul, foxtailul, râșca) și cerealele cultivate (secară, porumb) au cea mai mare activitate antigenică..

Cel de-al treilea val de polen (iulie - septembrie) este asociat cu prăfuirea rapidă a buruienilor (pelin, quinoa, zmeură, floarea soarelui).

S-a stabilit că în zona centrală a Rusiei, boala este mai des asociată cu sensibilizarea la polenul ierburilor, copacilor și buruienilor. În sudul Rusiei, principalii alergeni sunt zdrența, pelinul, floarea soarelui și porumbul. În Siberia, spectrul de sensibilizare este dominat de polenul din copaci și cereale. În țările Europei Centrale, rolul principal în etiologia polinozei aparține ierburilor și copacilor de cereale, în nordul Europei cerealelor și buruienilor, în sudul Europei copacilor, arbuștilor și ierburilor, iar în SUA războiului.

Se știe că există o similaritate între alergenii de diferite tipuri de polen. Antigenele sunt prezente nu numai în boabele de polen, ci și în alte părți ale plantelor (semințe, frunze, tulpini, fructe). Acesta este motivul apariției alergiei încrucișate la alimente și a intoleranței la preparatele din plante la pacienții cu polinoză.

Factorii care contribuie la sensibilizare: ereditatea bolilor atopice; niveluri ridicate de IgE seric; locul nașterii (zonă cu concentrație mare de polen vegetal); luna nașterii (copiii născuți în timpul sezonului de praf sunt mai susceptibili să se îmbolnăvească); greutate scăzută la naștere; hrănire artificială; infecții respiratorii frecvente; fumat; alimentație slabă; poluarea aerului (alergeni industriali și chimici, xenobiotice schimbă compoziția chimică a boabelor de polen, contribuie la acumularea de componente toxice).

Cele mai frecvente manifestări ale febrei fânului sunt rinita alergică (95–98%), conjunctivita alergică (91–95%) și astmul bronșic la polen (30–40% dintre pacienți). O serie de pacienți prezintă manifestări cutanate ale febrei fânului: urticarie, edem al lui Quincke, dermatită. Manifestările rare ale febrei fânului includ lezarea tractului urogenital (vulvovaginită, uretrită, cistită, nefrită) și tractul gastrointestinal (greață, vărsături, dureri epigastrice și tulburări ale scaunului). O caracteristică a acestor leziuni este sezonul dezvoltării simptomelor, un curs favorabil, efectul utilizării antihistaminice și prezența altor simptome ale febrei fânului. Sunt descrise manifestările polinozei sub formă de miocardită alergică la polen..

Atunci când mănâncă alimente de origine vegetală sau fitopreparate care au proprietăți antigenice comune cu polenul vegetal, precum și miere, pot apărea simptome de gastroenterită alergică, urticarie, edem al lui Quincke, până la șoc anafilactic. Astfel de reacții sunt posibile în afara sezonului polenului. Intoleranța la alimente și plante medicinale este prezentată în detaliu în tabelul 1.

Pentru diagnosticul polinozei, utilizați datele unui istoric alergologic, rezultatele unei examinări specifice (teste ale pielii, teste provocatoare) și metode de cercetare de laborator.

Prevenirea primară a febrei fânului are ca scop prevenirea dezvoltării alergiilor la polen.

  • Limitarea încărcării totale a antigenului.
  • Dieta echilibrata.
  • Folosind metode de vindecare fizică și întărire.
  • Peisajul rațional al orașelor (utilizarea plantelor nealergice).
  • Pentru părinții cu boli atopice, planifică nașterea unui copil în afara sezonului de praf.

Secundar - previne deteriorarea la cei care suferă deja de febră de fân.

  • Educarea pacientului și a familiei sale în tratamentul și prevenirea alergiei la polen.
  • Monitorizarea concentrației de polen din cameră (ferestre și uși închise, aer condiționat, umidificatoare și purificatoare de aer, aspiratoare de apă).
  • Plecare spre alte zone climatice în perioada de înflorire.
  • Restrângerea accesului pe stradă pe vreme cu vânt însorit.
  • Excluderea din dieta produselor cu proprietăți alergene încrucișate.
  • Limitarea expunerii la substanțe iritante nespecifice (lacuri, vopsele, substanțe chimice).
  • Refuzul medicamentelor pe bază de plante.
  • Diagnosticul în timp util, farmacoterapia adecvată și imunoterapia specifică alergenului.
  • Nu efectuați vaccinări preventive și intervenții chirurgicale planificate în timpul prafului plantelor, care pacientul este alergic la polen.

Principiile de bază ale tratamentului bolilor alergice sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul febrei fânului: eliminarea alergenilor, imunoterapia specifică alergenilor pre-sezon și farmacoterapia în timpul exacerbării.

Cea mai eficientă metodă de tratament specific este eliminarea completă a alergenilor.

Pacienții sunt sfătuiți: să nu părăsească orașul și în zona verde, restricționarea plimbărilor; schimbarea hainelor după mers; purtând ochelari întunecați pe stradă; dus dupa ce stai pe strada; aer conditionat interior; excluderea produselor cu proprietăți alergene încrucișate și medicamente pe bază de plante.

Camerele alergenice dotate cu un sistem fin de purificare a aerului care vă permite să dețineți polen sunt în prezent proiectate pentru a trata pacienții cu manifestări severe de febră a fânului..

Timp de mai mulți ani, imunoterapia specifică pentru alergeni (ASIT) sau vaccinarea cu alergii specifice au fost utilizate cu succes..

În procesul ASIT: sensibilitatea țesuturilor la alergeni scade; hiperreactivitatea nespecifică a țesuturilor la diferiți mediatori scade; semnele de inflamație alergică sunt reduse.

ASIT inhibă creșterea IgE specifică, iar după cursuri repetate scăderea acesteia crește. ASIT se distinge de farmacoterapie prin păstrarea pe termen lung a efectului clinic după finalizarea cursurilor de tratament. ASIT anterior a fost început în stadiile incipiente ale bolii, cu atât efectul terapeutic este mai eficient. Un tratament specific în timp util previne trecerea bolii de la ușoare la cele mai severe. Efectul clinic persistent este obținut la finalizarea a 3-5 cursuri de ASIT. Pentru ASIT, se aleg alergenii care nu pot fi eliminați. Sensibilitatea individuală a pacienților la formele terapeutice de alergeni este determinată. Există diferite scheme pentru ASIT (clasic, accelerat, „fulger rapid”, tratament cu alergeni modificați). Metodele fără injectare ale ASIT au fost puse în practică (oral, sublingual, intranazal, endobronchial)

Farmacoterapia polenozei constă în utilizarea agenților farmacologici care au ca scop eliminarea principalelor simptome de rinită, conjunctivită, astm bronșic. Histamina este principalul mediator implicat în dezvoltarea simptomelor de rinită și conjunctivită. Antihistaminicele sunt principala terapie patogenetică a polinozei în perioada de exacerbare. Acțiunea lor este asociată cu blocarea N1-receptorii histaminici. Se obișnuiește împărțirea antihistaminicelor în: sedative sau generații I (clasice) și non-sedative sau generații II (tabelul 2).

Efecte farmacologice ale antihistaminicelor (IHL) generație I: acțiune antihistaminică (bloc N1-receptorii histaminei și eliminarea efectelor histaminei); efect anticolinergic (scăderea secreției exocrine, vâscozitatea crescută a secrețiilor); activitate colinolitică centrală (efect sedativ, hipnotic); acțiune crescută a deprimantelor SNC; potențarea efectelor catecolaminelor (fluctuația tensiunii arteriale); efect anestezic local.

Antagoniștii din N1-Receptorii generației I au următoarele dezavantaje: asocierea incompletă cu H1-receptori (sunt necesare doze relativ mari); efect pe termen scurt; blocarea receptorilor M-colinergici, a receptorilor α-adrenergici, a acțiunii asemănătoare cu cocaină și chinidină; datorită dezvoltării tahiciplaxiei, este necesară alternarea AHL a diferitelor grupuri la fiecare 2-3 săptămâni.

O utilizare pe scară largă în tratamentul polinozei a fost găsită în AHL-uri de a doua generație (acrivastină, astemizol, cetirizină, ebastin, loratadină, fexofenadină, desloratadină). Sunt eficiente pentru oprirea mâncărimii, strănutului și rinoreei, dar nu afectează congestia nazală. Când sunt luate pe cale orală, antihistaminicele au, de asemenea, un efect pronunțat asupra conjunctivitei și erupțiilor cutanate. Cu excepția acrivastinei, toate AHL-urile din a doua generație sunt utilizate 1 dată / zi.

Acrivastina, astemizolul, loratadina și terfenadina sunt transformate în metaboliți activi folosind sistemul citocromului P450 din ficat. Cetirizina și fexofenadina nu sunt metabolizate în ficat și excretate neschimbate în urină și fecale. Desloratadina (erius) este un metabolit activ al loratadinei și nu este asociat cu P450. Sistemul citocromului P450 este responsabil pentru metabolismul altor medicamente cu efect competitiv. Administrarea simultană de terfenadină și astemizol cu ​​medicamente antifungice (ketoconazol), antibiotice macrolide (eritromicină), suc de grapefruit duce la un efect cardiotoxic și, prin urmare, aceste medicamente sunt excluse din vânzarea în Rusia. Restul medicamentelor din a doua generație nu au date clinice care ne permit să legăm dezvoltarea de complicații cu utilizarea acestor medicamente. Cea de-a doua generație de antihistaminice provoacă efecte cardiotoxice și colinergice semnificativ mai puține decât predecesorii lor din prima generație.

Loratadina - un efect antialergic se dezvoltă în prima oră după ingestie și durează 24 de ore. Medicamentul nu pătrunde în bariera sânge-creier, prin urmare, nu afectează sistemul nervos central și nu are efect sedativ; lipsit de activitate anticolinergică. Mâncarea nu afectează absorbția loratadinei. Vârsta, afectarea funcției hepatice și renale nu afectează farmacocinetica. Loratadina este caracterizată printr-un profil de siguranță ridicat; plângerile de oboseală, dureri de cap, gură uscată, greață și palpitații sunt rare. Este posibilă creșterea concentrației de loratadină în plasmă atunci când este combinată cu eritromicină, ketoconazol, cimetidină fără modificări ale ECG și manifestări clinice.

Cetirizina este un metabolit al hidroxizinei, în doze terapeutice nu provoacă efect anticolinergic și antiserotonină, nu îmbunătățește efectul alcoolului. Practic, cetirizina este excretată nemodificată de către rinichi, o cantitate mică este metabolizată în ficat. La pacienții cu funcție renală afectată, clearance-ul total al cetirizinei este redus, în acest sens, este necesară o reducere a dozei de 2 ori. Când se utilizează cetirizină în doze terapeutice, nu au existat tulburări clinice de capacitate de concentrare și de viteză a reacțiilor psihomotorii, gură uscată, tulburări dispeptice, somnolitate tranzitorie, dureri de cap și oboseală sunt rare. Medicamentul nu îmbunătățește efectul alcoolului. Medicamentul este aprobat pentru utilizare la copii de la vârsta de 2 ani. Fără interacțiuni cu alte medicamente.

Acrivastin - efectul terapeutic apare la 20-30 de minute după administrare, prin urmare, acrivastina poate fi recomandată ca tratament de urgență pentru urticaria acută și edemul lui Quincke. În plus, este posibil un regim de dozare flexibil și un regim „după cum este necesar”. Când se utilizează acrivastină, nu este necesară corectarea dozei pentru persoanele în vârstă, pacienții cu boli hepatice și sistemul cardiovascular. Medicamentul este excretat în principal de rinichi și, prin urmare, este contraindicat în insuficiență renală. Odată cu administrarea simultană cu medicamente care deprimă sistemul nervos central, alcoolul, atenția și viteza reacțiilor sunt reduse.

Ebastin - debutul medicamentului în prima oră după administrare. Ebastinul este metabolizat aproape complet în ficat, prin urmare, medicamentul este contraindicat în insuficiența hepatică severă. Cu insuficiență renală, timpul de înjumătățire a medicamentului crește. La doze terapeutice, ebastina, înregistrată în Rusia în doze de 10 și 20 mg, nu afectează viteza reacției. Când utilizați medicamentul, dureri de cap, gură uscată, somnolență apar rar. Medicamentul nu trebuie prescris simultan cu ketoconazolul și eritromicina.

Fexofenadina este primul metabolit al antihistaminelor de generația a doua, utilizat în clinică. Fexofenadina este un metabolit activ al terfenadinei, caracterizat prin selectivitate ridicată pentru H1-receptorii histaminici și lipsa proprietăților anticolinergice și antiadrenergice. Fexofenadina nu traversează bariera sânge-creier, este eficientă din punct de vedere clinic neschimbată, fără un metabolism prealabil. Fexofenadina nu blochează canalele lente de potasiu, prin urmare, nu provoacă o modificare a intervalului Q-T. Medicamentul este absorbit rapid atunci când este luat oral, concentrația plasmatică maximă este atinsă după 1-3 ore, iar durata acțiunii este de 24 de ore. Poate că o întâlnire comună cu medicamente antifungice și macrolide fără ajustarea dozei. Mâncarea nu reduce absorbția medicamentului, în cazul utilizării prelungite nu există efect de cumulare.

Desloratadina este un metabolit activ al loratadinei. Medicamentul are proprietăți farmacologice similare, cu toate acestea, activitatea sa este superioară loratadinei. Desloratadina inhibă multe citokine, chemokine și molecule de adeziune. Medicamentul este prescris 1 dată / zi, este în siguranță în caz de afectare a funcției hepatice. Nu provoacă somnolență și nici nu prelungește intervalul Q-T pe ECG. Mâncarea nu afectează absorbția medicamentelor. Este studiat efectul antihistaminic, anti-astm și antiinflamator al medicamentului..

AHL-uri topice: azelastină și levocobastină. Medicamentele sunt utilizate sub formă de picături pentru ochi și spray nazal. Terapia de bază cu levocobastină și azelastină este recomandată pentru forme ușoare ale bolii rinitei alergice, conjunctivitei. Poate numirea „la cerere” în combinație cu alte medicamente. Avantajul evident al AHF este eliminarea efectelor secundare care pot apărea odată cu utilizarea medicamentelor sistemice, realizarea ușoară a concentrațiilor locale suficient de ridicate ale medicamentului și debutul rapid al efectului terapeutic (15 minute după aplicare). Levocobastina este absorbită lent, concentrațiile plasmatice sunt mici. 70% este excretat neschimbat în urină, ceea ce necesită prescripție atentă în caz de afectare a funcției renale. Poate exista amărăciune în gură atunci când este tratat cu azelastină sub formă de picături pentru ochi. Uscăciunea și iritarea mucoaselor sunt rareori observate. Utilizarea lentilelor de contact nu este recomandată pentru utilizarea unor forme oculare de AHLs locale. Nu au fost raportate interacțiuni cu alte medicamente pentru AHL local.

Glucocorticosteroizii topici-corticosteroizi (beclometazona, budesonida, flunisolidul, fluticazona, mometazona, triamcinolona) sunt cele mai eficiente medicamente pentru combaterea simptomelor locale în polinoză, în special cu rinoree severă și astm bronșic de polen. Utilizarea regulată profilactică a corticosteroizilor topici la adulți și copii reduce eficient congestia nazală, rinoreea, strănutul și mâncărimile și previne dezvoltarea atacurilor de astm. Corticosteroizii topici reduc hiperreactivitatea nazală și bronșică, reduc în mod activ inflamația mucoasei; efectul apare după 6-12 ore și atinge maximul după câteva zile. În plus, utilizarea glucocorticosteroizilor topici poate reduce costul tratamentului.

Corticosteroizii sistemici sunt folosiți pentru ineficiența altor medicamente și manifestările severe ale febrei fânului. De regulă, sunt prescrise cursuri scurte (10 zile), consumul de medicamente poate duce la tahicoplaxia, umflarea ricochetă a mucoasei nazale și dezvoltarea rinitei medicamentoase, astfel încât durata de utilizare ar trebui să fie limitată la 10 zile. Nu este recomandat pentru utilizare la copii sub 1 an și la adulți peste 60 de ani, femei însărcinate; cu hipertensiune arterială și cardiopatie, cu hipertiroidism, hipertrofie de prostată, glaucom, boli mintale, cu α-blocante sau inhibitori de monoamina oxidază.

Cu rinita polenică, se folosesc și anticolinergice. Bromura de Ipratropium este eficientă în tratamentul bolilor însoțite de rinoree, dar nu afectează strănutul și congestia nazală. Medicamentul vine în 15-30 de minute. Un efect anticolinergic secundar dependent de doză este caracteristic. Aceste medicamente pot fi utilizate în combinație cu alți agenți..

Tratamentul astmului bronșic trebuie efectuat în conformitate cu recomandările GINA 2002. Pentru ameliorarea atacurilor de astm se folosește β2-agoniști; pentru terapia de bază aplicați cromoni, corticosteroizi topici.

Siguranța corticosteroizilor topici a fost dovedită în mod convingător în rinita polenică și astm. În doze mari, pot produce reacții adverse. Odată cu utilizarea simultană a corticosteroizilor nazali și inhalatori, efectele secundare pot fi rezumate.

Volumul terapiei cu polinoză depinde de gravitatea procesului. La pacienții cu tratament intermitent și ușor persistent în curs: AHF topic sau preparate de sodiu cromoglicat, cu ineficiența terapiei locale - AHF din generația II. În curs moderat - corticosteroizi topici în combinație cu AHL-uri de a doua generație. Ca terapie suplimentară, este posibilă utilizarea picăturilor oculare de cromolină sodică, GCS, decongestionante. În polinoza severă, este posibil să se prescrie corticosteroizi sistemici acestei terapii, dacă este absolut necesar. Pentru tratamentul alergiilor la polen, este luată în considerare posibilitatea utilizării medicamentelor antileukotriene..

Astfel, principalele principii ale tratamentului febrei de fân sunt eliminarea alergenului, ASIT și farmacoterapiei. ASIT este prescris și efectuat numai de către un alergolog și, prin urmare, toți pacienții cu alergii la polen ar trebui să fie înregistrați în secția de alergii..

L. A. Goryachkina, profesor, doctor în științe medicale
EV Peredkova, profesor asociat, candidat la științe medicale.
E. R. Bzhedugova RMAPO, Spitalul Clinic Oraș nr. 52, Moscova

Polinoză: tratament, simptome, cauze, la copii, adulți


Nasul curgător, lacrimarea, tuse - acestea nu sunt întotdeauna semne de răceală. În sezonul cald, mai ales repetându-se în fiecare an la aproximativ aceeași perioadă, aceste simptome sugerează că persoana are febră de fân sezonier.

Febra de fân (din cuvântul "polen" - "polen") este o boală alergică atunci când, ca răspuns la înflorirea unei plante, o persoană are descărcări nazale copioase, strănut, tuse paroxistică uscată, în unele cazuri - senzație de lipsă de aer sau o erupție mâncărime. pe piele. Semne ale acestei afecțiuni se găsesc la persoanele care au primit defecte „moștenite” în anumite gene. Boala începe în copilărie sau adolescență; mai des femeile sunt bolnave. Fără tratament, febra fânului poate deveni o boală cronică gravă, cum ar fi astmul bronșic.

Povestea descoperirii

Deși grecii antici numeau nectarul ragweed „hrana zeilor”, vindecătorii din acea vreme, în special, Galen, știau deja că, precum și multe alte plante, ar putea provoca o tuse și un nas curgător. Au observat că aceste simptome dispar odată cu apariția vremii reci. Nu a fost posibilă tratarea acestei boli, iar vindecătorii transmiteau pur și simplu informații despre aceasta studenților lor.

Numai în 1819, febra fânului a fost descrisă oficial de John Bostock, care a numit-o „febră de fân”. El a sugerat că motivul era mirosul fânului: un nas curgător, lăcrimare, tuse și o erupție cutanată, adesea însoțite de frisoane, au fost observate mai ales la locuitorii din mediul rural în perioada de cosit. Credea că un singur miros nu era suficient: o boală apare atunci când o persoană inhalează sucul de iarbă cosită care a căzut pe particule de praf încălzite de soare. Și abia în 1873, dr. Blackley din Marea Britanie a prezentat dovezi convingătoare că fânul, lumina solară și praful nu sunt cauzele febrei fânului - boala apare ca urmare a ingestiei de polen din plantele polenizate de vânt. Acest lucru a fost dovedit prin experimente pe propriul corp al unui medic care suferă de alergie, cum ar fi febra fânului..

De ce unii oameni lucrează calm cu plantele și nu observă nicio manifestare a febrei fânului, în timp ce alții, chiar trăind departe de spațiile verzi, încep să se strecoare și să tuseze odată cu apariția căldurii, a devenit cunoscut relativ recent. Numai la sfârșitul secolului trecut au fost identificate gene ale căror prezență în ADN determină o alergie la un anumit polen. S-a constatat, de asemenea, că astfel de gene sunt transmise, în principal, de la mamă, într-o măsură mai mică, de la tată. Dacă ambii părinți suferă de alergii, riscul de a avea un copil predispus la febra fânului este extrem de mare. Indiferent dacă dezvoltă sau nu o boală, va depinde de climatul reședinței sale (dacă plantele „necesare” cresc acolo) și de natura nutriției sale (indiferent dacă va primi cu alimente acele substanțe care sunt foarte similare cu alergenii din structura chimică).

Cauzele febrei fânului

Boala apare la o persoană care are gene speciale „defecte” atunci când planta (acele plante) la care aceste gene dictează apariția unei alergii, un răspuns imun anormal, începe să înflorească. Acestea sunt reprezentanți ai florei Pământului, polenizați de vânt: polenul lor este format din particule minuscule care pot pătrunde cu ușurință în tractul respirator (chiar și cele mai mici bronhii), se pot așeza pe membrana mucoasă a buzelor, în conjunctivă (acesta este un fel de membrană mucoasă a ochilor), precum și pe piele. Celulele imune prezente în piele și pe mucoase recunosc componentele proteice ale polenului și declanșează eliberarea de histidină, histamină. Aceasta provoacă simptomele caracteristice febrei fânului..

Genele defecte sunt transmise copilului cu următoarea probabilitate:

  • 50% - dacă ambii părinți sunt alergici;
  • 25% - dacă reacțiile imune „greșite” sunt observate doar la unul dintre părinți;
  • 10% - în familia părinților care nu au alergii. Acest procent tinde la zero dacă copilul crește într-o zonă curată ecologic, s-a născut iarna sau la începutul primăverii (când nu există înflorire), dacă rareori suferă de infecții virale.

Riscul unei boli (când părinții nu sunt alergici) sau șansa ca aceasta să fie severă (când unul sau ambii părinți suferă de această patologie) crește dacă:

  • copilul s-a născut dintr-o mamă care a suferit o exacerbare a febrei fânului în ultimele 3 luni de sarcină;
  • copilul s-a născut în sezonul cald;
  • în orașul în care părinții locuiesc cu copilul, o situație nefavorabilă pentru mediu;
  • în primele șase luni de la naștere, deșeurile toxice au fost eliberate din fabrici în aer;
  • precoce și nu în conformitate cu regulile introduse alimente complementare bebelușului până la un an;
  • copilul mănâncă alimente (în special în sezonul febrei fânului), care în compoziția lor au proteine ​​similare cu alergenii la polen.

Febra fânului este o boală sezonieră și apare la rezidenții diferitelor zone climatice în diferite perioade: în regiunile sudice - mai devreme, în nord - mai târziu. Febra fânului depinde și de vreme: atunci când plouă, alergiile nu îi chinuiesc pe oameni predispuși la el mai mult decât pe vreme uscată. Acest lucru se datorează faptului că vântul uscat transportă polenul pe distanțe mult mai mari, iar apa, dimpotrivă, îl „cuie” la sol. Dacă temperatura aerului scade, devine mai ușor pentru o persoană care suferă de febră de fân, întrucât polenul „merge” mai mult la picioarele sale și nu se apropie mai mult de ochi și de tractul respirator. Cea mai mare concentrație de alergen în aer este observată înainte de furtună..

Febra de fân de primăvară se dezvoltă mai ales în aprilie sau la începutul lunii mai. Cauzele sale sunt polenul din copaci, cum ar fi:

În acest moment, febra fânului poate fi cauzată de polenul de conifere: molid, pin, cedru, brad. Această alergie se dezvoltă doar la unii oameni, datorită mărimii mari a particulelor de polen..

Următorul „val” al bolii începe la sfârșitul lunii mai și continuă până la începutul lunii iulie. În această perioadă, plantele de cereale înfloresc - atât cultivate (grâu, orz, secară, ovăz), cât și buruieni (iarbă de grâu, iarbă cu pene, arici, iarbă de câmp, ruj, foxtail, timote). Alergiile sunt deosebit de severe la cei care au o sensibilitate crescută a imunității față de reprezentanții culturali enumerați ai florei și, în același timp, consumă pâine sau terci făcute din aceste boabe. În acest caz, alergenii se obțin nu numai cu aerul inhalat, ci și cu alimentele: tratamentul termic nu schimbă compoziția moleculelor la care sistemul imunitar este sensibil „anormal”..

Puful de plop care zboară în acest moment nu provoacă în sine alergii: nu este polenul plopului, în plus, dimensiunea sa este prea mare pentru a pătrunde în tractul respirator. Dar acest puf tolerează perfect polenul plantelor de mai sus pe sine și, din această cauză, apare o alergie.

Majoritatea oamenilor observă dezvoltarea febrei fânului de la sfârșitul lunii iulie până în septembrie (în regiunile sudice - până la începutul lunii octombrie). În această perioadă, buruienile înfloresc: zmeura, urzica, pelinul, quinoa.

Simptomele bolii

Semnele febrei fânului sunt observate în fiecare an, aproape în același timp. Primele simptome sunt:

  • mâncărime în diverse locuri: în nas, în gât, în urechi;
  • atacuri de strănut
  • disconfort în ochi: lacrimare, senzație de mâncărime, nisip; fotofobie (acesta este începutul conjunctivitei alergice, care se mai numește „febră de fân”);
  • curge nasul cu eliberarea unei cantități mari de descărcare mucoasă.

După aproximativ 8 ore, boala este completată de unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

  • umflarea pleoapelor și înroșirea ochilor;
  • descărcarea purulentă apare din ochi;
  • tuse paroxistică uscată;
  • dificultăți de respirație, mai des sub formă de atacuri de astm;
  • ridicarea temperaturii la un număr scăzut;
  • oboseală și iritabilitate;
  • aspectul pe pielea unei urticarie sau erupții cutanate ca în cazul dermatitei atopice;
  • mâncărime genitală;
  • simptomele cistitei: urinare frecventă, golirea dureroasă a vezicii urinare, senzația că a rămas multă urină după plecarea la toaletă;
  • atunci când inhalați polenul de secară, ovăz sau grâu, care a fost combinat cu utilizarea produselor din aceste culturi în interior, nu numai semne de deteriorare a tractului respirator, dar și simptome care sugerează că a apărut inflamația și umflarea mucoasei gastrointestinale. Este o durere la stomac, greață, vărsături, uneori - diaree.

Ce oameni au febră de fân

Probabilitatea ca boala să se desfășoare grav, este complicată de inflamația sinusurilor paranazale (sinuzită: sinuzită, sinuzită frontală) și, de asemenea, trece ulterior în astm bronșic, mai mare la astfel de persoane:

  1. care au defecte la naștere în sistemul imunitar. De exemplu, atunci când se produce o mică imunoglobulină secretorie A - o substanță care este secretată împreună cu secreția glandelor și este concepută pentru a proteja mucoasele de microbi, împiedicându-le să se alăture celulelor;
  2. cu imunodeficiențe dobândite. Practic, este suprimarea sistemului imunitar în caz de boli prelungite sau cronice, boli oncologice, tratamentul cancerului sau a bolilor autoimune cu hormoni glucocorticoizi sau medicamente citostatice;
  3. care au amigdalele eliminate;
  4. care suferă adesea bronșită;
  5. traiul in conditii de mediu proaste;
  6. având alte boli alergice, în special astmul bronșic.

Toate aceste persoane, mai ales dacă au 2 sau mai mulți factori de risc, nu pot lăsa febra fânului fără tratament: medicamentele ar trebui să fie prescrise strict de un alergolog și luate conform graficului prescris de acesta.

Alergie încrucișată

În timpul apariției acestor simptome, se dezvoltă cu ușurință o alergie încrucișată - simptomele crescute ale febrei fânului atunci când intră în organism antigene care au o structură similară cu cele care provoacă hipersensibilitate. Aceste molecule intră în principal în organism ca parte a alimentelor. Le vom lua în considerare în detaliu în secțiunea „Dietă”..

Polinoza la copii

Un copil predispus genetic la febra fânului, ai cărui părinți nu s-au mutat într-un alt climat înainte de nașterea sa sau imediat după acesta, începe să apară la 5-6 ani. Simptomele sale nu diferă de cele descrise mai sus..

Boala se poate manifesta chiar mai devreme, până la 5-6 ani, dacă părinții scăldă bebelușul în decocturi de ierburi (sfoară, mușețel, scoarță de stejar), iar el are o alergie la gene. În acest caz, simptomele principale vor fi simptomele pielii (erupții cutanate), semne de febră a fânului pot să nu apară imediat.

Diagnostice

Inițial, o persoană cu simptomele descrise mai sus (tuse, nas curgător, lacrimare) ar trebui să fie examinată de un medic ORL. După ce a examinat cavitatea nazală, gâtul și urechile, el exclude ARVI și face un diagnostic de rinită alergică. După aceasta, trebuie să donați sânge venos la nivelul imunoglobulinei E (IgE) din acesta și să consultați un alergolog care vă va spune cum să tratați febra fânului în acest stadiu..

În sezonul rece, când simptomele dispar, cu siguranță, ar trebui să vizitați din nou un alergolog. În această perioadă, medicul va putea efectua teste de alergie (sau teste de scarificare) pentru a ajuta la stabilirea substanței specifice la care persoana este alergică. Testele de alergie sunt următoarele: pe antebrațul mâinilor vor fi făcute mici „crestături” cu un scarificator, unde vor fi apoi picurate cu alergeni diluate de mai multe ori (polen diluat din buruieni, ierburi de câmp și așa mai departe) - un alergen per zgârietură. Alergenul care a provocat roșeața persistentă este considerat cauza bolii. Este mai bine să determinați alergenul „cauzal” în febra fânului. Apoi, va fi posibil să luați mai multe cursuri de tratament foarte eficient cu ajutorul său (acest tratament al febrei fânului la adulți se numește imunoterapie specifică alergenului).

Tratament

Terapia acestei boli pentru prima dată se realizează timp de un an la rând:

  1. în timp cald, se iau măsuri pentru reducerea gravității bolii;
  2. pe vreme rece, este detectat un alergen „cauzal” și se efectuează imunoterapie specifică alergenilor (ASIT).

Doar cu această abordare se poate crește semnificativ șansa de a ține sub control febra fânului sub control, iar după 1-2 ani de tratament „ajunge” numărul minim de medicamente luate cu simptome reziduale ale bolii.

Pentru a reduce simptomele febrei fânului, tratamentul include:

  • schimbări ale stilului de viață;
  • dieta;
  • luând medicamente pentru febra fânului.

Să vorbim despre fiecare articol în detaliu..

Schimbarea stilului de viață

În timpul exacerbării febrei fânului, este important ca persoana să atingă cât mai puțin polen. Desigur, vara nu veți ieși afară într-un aparat respirator, dar trebuie să eliminați polenul din părțile deschise ale corpului, hainele, suprafețele din camera în care locuiește pacientul.

Prin urmare, în sezonul cald:

  • clătiți nasul și gura cu soluție de clorură de sodiu 0,9% (ser fiziologic, Aqua-Maris, Humer și alte medicamente pe bază de soluție salină) - după întoarcerea de pe stradă;
  • face un duș și spală-te în fiecare zi, mai ales după întoarcerea de pe stradă;
  • curățare umedă în fiecare zi - necesară;
  • aerisirea camerei - noaptea și după ploaie;
  • în timpul cald al zilei, mai ales când este un vânt puternic afară, nu ieși afară decât dacă este absolut necesar;
  • în timpul înfloririi plantelor pentru a merge acolo unde sunt multe (de exemplu, în afara orașului) nu merită;
  • Sărbătorile de vară - în acele regiuni în care există corpuri de apă și plante care provoacă alergii nu cresc;
  • aerul din cameră trebuie umidificat. Pentru a face acest lucru, puteți cumpăra și utiliza un umidificator (sau chiuvetă) de aer, puteți agăța tifon, pliat în mai multe straturi, pe deschizăturile ferestrei și umeziți constant acest tifon și spălați-l des. Deci umiditatea va fi menținută, iar polenul se va instala fără a intra în cameră;
  • toți „colectorii de praf”: covoare, jucării moi, perne de pene, plapumi - ar trebui scoase din cameră.

În sezonul rece, când nu trebuie să luați pastile pentru febra fânului, lucrați la întărirea imunității, deoarece tocmai reacția sa incorectă este cea care provoacă simptomele bolii. Pentru asta:

  • adăugați proceduri de temperare la rutina zilnică;
  • renunță la obiceiurile proaste;
  • găsește un sport potrivit pentru tine și practică-l zilnic, cel puțin în volume minime.

Cura de slabire

Esența dietei cu febră de fân este de a preveni aportul de alergeni suplimentari, inclusiv de cei potențiali. Pentru aceasta, pentru perioada de exacerbare, este necesar să se excludă toate produsele „alergene” (miere, ciocolată, citrice, fructe de mare, lapte de vacă), precum și cele la care se poate produce alergia încrucișată:

La ce polen este alergicCe să excludem
Plante de cerealeCereale din cereale, bere, pâine și produse făinoase, paste, ghivece
Mesteacăn, măr, arinPiersici, kiwi, prune, mere roșii, caise, roșii, cartofi, castraveți, vișine, țelină, alune
PelinSemințe de floarea-soarelui, citrice, miere, cicoare
AmbrozieSemințe de floarea-soarelui, banane, pepene galben
SwansSfeclă de spanac
Alte buruieniMiere, cartofi, halva, semințe de floarea soarelui, sfeclă, pepene verde, margarină

Tratament medicamentos

Principalele medicamente pentru febra fânului sunt cele care vor bloca eliberarea de histamină din celulele imune (antihistaminice). În timpul unei alergii acute, medicamentele de primă generație sunt prescrise, cele mai multe dintre ele cauzând somnolență:

în combinație cu medicamente de a treia generație care nu provoacă somnolență:

  • „Cetirizine” a diferitelor companii și analogii săi: „Zodak”, „Cetrin”, „L-cet”, „Zirtek”;
  • „Fexofast” („Allegra”, „Fexadin”);
  • „Loratadine” („Claritin”);
  • Erius (Eden, Desal, Lordestine, Desloratadine-TEVA).

Cu febra fânului, antihistaminicele din prima generație sunt obligatorii, cel puțin într-un curs mic: elimină bine manifestările bolii, permițând persoanei să respire mai bine. Sunt luate noaptea. Medicamentele de generația a treia sunt luate dimineața, de 1 dată pe zi; efectul lor durează o zi.

În cazuri severe, în loc de antihistaminice de primă generație, un curs scurt, numai sub acoperirea protecției stomacului cu preparate Almagel și Omeprazol, sunt astfel prescrise medicamente anti-polinoză precum hormonii glucocorticoizi: Prednisolona, ​​Metipred.

Dacă simptomele febrei fânului sunt observate mult timp, după retragerea antihistaminicelor din prima generație, alergologii prescriu un medicament care blochează receptorii histaminici, care are un efect pe termen lung. Acesta este Ketotifen. Efectul său începe abia după 1-2 luni de la începutul administrării, dar previne apariția tusei uscate și a respirației, precum și erupții cutanate, nasul curgător și lăcrimare..

Picături de febra fânului sunt, de asemenea, necesare. Este vorba despre antihistaminicele locale „Cromoglin” („Cromohexal”, „Kromosol”), precum și spray-ul „Allergodil”, care sunt îngropate în nas. Dacă rinita alergică este complicată de dezvoltarea sinuzitei, spray-urile nazale care conțin hormoni glucocorticoizi: Bekonase (Nasobek), Avamis (Nazarel) și altele pot fi prescrise prin prescripția medicului..

Tratament simptomatic

Aceasta este o astfel de terapie, care este selectată în funcție de simptomele prevalente:

  • cu dificultăți severe în respirația nazală, medicamentele vasoconstrictoare sunt prescrise sub formă de picături: "Lazolvan-rino", "Nazol", "NOC-spray" și altele. Sunt folosite nu mai mult de o săptămână, când este foarte dificil să respirați din cauza edemelor sau când rinita este complicată de sinuzită;
  • cu debutul simptomelor astmului bronșic: dificultăți de respirație, atacuri de astm, tratamentul este completat de antagoniști ai leucotrienelor - medicamente „Acolat”, „Singular”;
  • cu lacrimare, picăturile de ochi Ketotifen sunt prescrise în combinație cu medicamente care îngustă vasele oculare (Vizin-Alergie)

Tratament homeopatic

Tratamentul polinozei cu homeopatie nu găsește aprobarea medicamentului oficial: este destul de periculos să tratezi „asemănător”, de asemenea la domiciliu - astfel îți poți agrava starea (până la șocul anafilactic). Acest lucru este posibil numai în cazul medicilor homeopati cu experiență calificați, care vor selecta într-adevăr substanțele potrivite în dozele potrivite.

Un alt lucru este să folosiți remedii homeopate individuale pentru ameliorarea unuia sau altui simptom. Deci, au un efect bun:

  • „Euphorbium-compositum” - pentru a reduce manifestările răcelii comune;
  • "Cinnabsin" sau "Sinupret" (mai bine în picături) - pentru a îmbunătăți starea cu sinuzita;
  • "Bronchalischeel" - pentru a reduce simptomele bronșitei alergice;
  • "Nux vomica" - pentru a ameliora un nas curgător și congestie nazală, însoțit de o durere de cap.

Tratament interictal

Principala terapie folosită în sezonul rece este ASIT-ul deja menționat. În acest caz, alergenii sunt testați pentru o persoană, fiind detectați unul sau mai mulți alergeni. Mai mult, acești alergeni fac o soluție cu concentrația lor minimă în ea. Soluția se administrează mai întâi intraderm, la o doză minimă, în prezența unui medic (pentru a verifica absența șocului anafilactic). Apoi, în fiecare zi, în doze crescânde, alergenul este administrat subcutanat. Până în ziua de 14-21, o soluție începe să fie utilizată cu o concentrație mai mare de alergen în ea și după un timp cu una și mai mare. Astfel, corpul se „obișnuiește” cu această substanță și în timpul înfloririi deja încetează să mai reacționeze la aceasta.

Pentru tratamentul polinozei, rar este suficient un curs de ASIT. Adesea, cursurile sunt necesare mai mulți ani la rând..

Pe lângă ASIT, este efectuat și un alt tratament. Cunoscând momentul înfloririi plantelor care provoacă alergii, cu 2 luni înainte de această perioadă încep să ia Ketotifen. Uneori, chiar la începutul perioadei de înflorire, o injecție a medicamentului „Diprospan” se face o singură dată.

Ce să faci cu febra severă a fânului

În cazuri grave, când febra fânului este complicată în mod constant de sinuzită care necesită tratament chirurgical sau de atacuri de astm, se folosesc metode suplimentare de tratament:

  • Plasmapheresis: prelevarea unei cantități mici de sânge cu revenirea ulterioară a propriilor celule sanguine în fluxul sanguin. În acest caz, plasma de sânge, în care sunt dizolvați toți anticorpii împotriva alergenului, histaminei și a altor substanțe, este eliminată și înlocuită cu soluții saline și coloidale. Astfel, concentrația substanțelor cauzatoare de polinoză în sânge scade.
  • Operații. Pentru a reduce manifestările răcelii obișnuite, se face rezecție parțială a concha nazală. Acest lucru se realizează într-un mod endoscopic, iar un laser sau o expunere la azot lichid este eficient utilizat ca instrument de „tăiere”..

Dacă acest tratament nu provoacă efectul dorit, trebuie să schimbați regiunea de reședință.

Caracteristicile tratării copiilor

Tratamentul febrei fânului la copii se bazează pe aceleași principii ca și la adulți:

  1. Plimbări și picnicuri - aproape de iazuri, de preferință - în acea zonă în care nu există abundență de ierburi și copaci înfloriți. Vara poți merge la mare.
  2. Curățare umedă, tifon umed pe geam și ventilație de noapte în cameră - necesară.
  3. Important: scăldat în sezonul cald - după ce ați vizitat strada, DAR nu puteți adăuga decorații de plante în baie. De asemenea, nu este necesar să folosiți produse care conțin plante medicinale pentru îngrijirea pielii și a părului.
  4. Dieta pentru bebeluși se bazează pe aceleași principii: produsele și hipealergenicele care pot provoca alergii încrucișate sunt excluse. Important: în timpul polinozei, nu puteți introduce feluri de mâncare noi (alimente complementare). Nici copiii de peste 5 ani nu dau în acest moment fructe de mare, miere, nuci și ciocolată..
  5. Tot tratamentul medicamentos este convenit cu medicul, deoarece nu orice medicament poate fi utilizat în copilărie. Dar antihistaminicele (în siropuri) și picăturile vasoconstrictive (într-o concentrație mai mică) sunt utilizate la copii, iar în cazuri severe - picături pe bază de hormoni glucocorticoizi, injecții cu hormoni. Cu respirație scurtă, respirație șuierătoare, creșterea numărului de respirații pe minut - spitalizare. „Febra fânului de ochi”, adică conjunctivita alergică la copii este tratată numai prin spălarea ochilor cu soluție salină sau altă soluție salină sau a unui medicament recomandat de oftalmologul copiilor.
  6. După o plimbare, clătiți (îngropați) nasul cu soluție salină - asigurați-vă că.
  7. Medicamentele pe bază de plante nu trebuie utilizate nici măcar în perioada interictivă. Mai ales dacă copilul este încă mic și nu au fost efectuate teste de alergie, adică sursa de alergie nu este încă necunoscută.
  8. ASIT la copii poate fi utilizat de la 5 ani.
  9. Remedii populare și homeopatie pentru tratamentul febrei fânului la copii nu se folosesc.

Caracteristici ale tratamentului în timpul sarcinii

Este foarte dificil de tratat febra fânului în timpul sarcinii: aproape toate medicamentele sunt interzise pentru utilizare în această perioadă. În acest caz, exacerbarea febrei fânului privește copilul de o parte din oxigen, poate fi transmisă lui sub formă de astm bronșic și, de asemenea, provoacă nașterea prematură.

Ce sa fac? Este optim să vă schimbați locul de reședință cel puțin temporar, dacă nu pentru toată perioada de naștere a copilului, apoi cel puțin de la 30 de săptămâni și primele câteva luni după naștere.

Dacă acest lucru nu este posibil, o femeie ar trebui să înceapă să utilizeze în prealabil medicamente care să-i prindă pe alergeni și să le împiedice să intre în fluxul sanguin din mucoasa nazală. Este vorba despre Prevalin Alergie și Nazaval Plus. Sunt folosite înainte de a ieși. După stradă, trebuie să clătiți întotdeauna nasul, nu înghițind soluția salină, ci frecând activ. Puteți achiziționa chiar și sisteme de spălare a nasului Dolphin sau Aqua Maris pentru a facilita această procedură.

În timpul sarcinii, ca o excepție și numai așa cum este prescris de un medic, pot fi utilizate doar anumite antihistaminice (Fexofast și analogi) și numai picături vasoconstrictive individuale (Lazolvan Reno, și numai nu mai devreme de 2 trimestre). Dacă febra fânului apare cu complicații, femeia însărcinată va trebui să meargă la spital și să fie supusă unui tratament cu hormoni glucocorticoizi și oxigen.

Recomandările privind stilul de viață și nutriția pentru gravide rămân aceleași ca cele descrise anterior..

profilaxie

Prevenirea febrei fânului constă în următoarele măsuri:

  • trăind într-un oraș sau pe mare pe întreaga perioadă a plantelor cu flori;
  • evitarea plimbărilor pe vreme uscată, caldă și plină de vânt;
  • excluderea alimentelor care pot provoca alergii încrucișate;
  • umidificarea aerului interior;
  • umezirea plaselor de țânțari sau a tifonului agățat înmuiat în apă pe geamuri;
  • purtând ochelari de soare;
  • a scăpa de obiceiurile proaste;
  • curățarea covoarelor și jucăriilor moi din casă;
  • spălarea nasului cu soluție salină;
  • întărire;
  • refuzul de a usca lucrurile pe stradă;
  • refuzul contactului cu animalele de companie și hrana acestora.

O măsură importantă de prevenire specifică este realizarea numărului necesar de cursuri ASIT. Acest lucru este important în special pentru femeile care planifică o sarcină. Ultimul curs al ASIT ar trebui să se încheie cu 1 an înainte de începerea încercărilor de a rămâne însărcinată.

Tratamentul polinozei. Principiile de bază și medicamentele pentru tratamentul febrei fânului

Tratamentul febrei fânului include trei zone principale:

  • Eliminarea alergenilor
  • Tratamentul medicamentos (farmacoterapie)
  • Tratamentul cu vaccinuri anti-alergice (imunoterapie specifică).

Eliminarea alergenilor

  1. Planificați-vă plimbările ținând cont de ora zilei și de condițiile meteorologice. În zilele călduroase și uscate, este mai bine să vă abțineți să ieșiți afară. Cea mai mare concentrație de polen în aer este observată între orele 11.00 și 18.00, astfel încât în ​​acest moment va fi înțelept să rămâneți acasă. Cel mai sigur este să aranjați plimbări după ploaie, când tot polenul care era în aer a fost spălat din el prin picături de apă, iar noul polen nu s-a uscat încă pentru a reveni în aerul atmosferic.
  2. Ventilarea camerei este recomandată noaptea sau după ploaie. În interior, este posibil să păstrați geamurile închise, dar dacă vremea caldă nu permite acest lucru, atunci agățați ferestrele și deschideți deschiderile ferestrelor cu tifon înmuiat în apă și nu lăsați să se usuce complet. De asemenea, puteți utiliza echipamente tehnice speciale pentru purificarea aerului..
  3. Când plecați în vacanță, ar trebui să vă informați despre plantele care pot cauza febra fânului să crească pe acest teritoriu și care sunt perioadele de înflorire și de curățare a acestora. Destinațiile preferate de vacanță de vară pentru persoanele cu polinoză sunt malurile bălților și dune..
  4. În timp ce vă aflați în mașină, închideți geamurile bine și dacă există aer condiționat și dispozitive speciale pentru curățarea aerului în cabină - folosiți-le.
  5. Este necesară limitarea zonei de contact a pielii și a mucoaselor cu aerul atmosferic saturat cu alergeni. Acest lucru se poate face cu ajutorul hainelor special alese, a ochelarilor care se potrivesc și a bandajelor respiratorii. După ce ați fost pe stradă, ar trebui să vă schimbați hainele, să vă clătiți ochii, să vă clătiți nasul, să vă clătiți gura, să faceți un duș și să vă spălați polenul de pe piele. În timpul exacerbării febrei fânului, faceți un duș mai des.
  6. În timpul exacerbării febrei de fân, sensibilitatea încrucișată crește, ceea ce duce la un risc crescut de reacții alergice la părul animalelor de companie, praful de casă și medicamente. Prin urmare, pentru întreaga perioadă de curățare a plantelor, trebuie să aveți grijă să comunicați cu animalele de companie și să efectuați curățarea umedă a apartamentului cel puțin de două ori pe zi. În plus, trebuie să vă familiarizați cu lista de alergeni la plante, produse alimentare și medicamente pe bază de plante și, în timpul exacerbării febrei de fân, să vă abțineți de la contactul cu aceștia.
  7. Nu uscați hainele spălate în aer liber, inclusiv pe balcon.
  8. Îndepărtați din apartament plantele interioare, florile sălbatice și florile de grădină care sunt potențiali alergeni: geranium, primrose, begonia, violete, trandafiri, liliac, iasomie, crin din vale, iederă.
  9. În timpul tratamentului împotriva febrei fânului, excludeți complet parfumurile, produsele cosmetice, șampoanele și diverse substanțe chimice de uz casnic.

Medicamente pentru tratamentul febrei fânului

Toate medicamentele pentru febra fânului pot fi atribuite a două grupuri mari:

  • Medicamente pentru febra fânului cu efect preventiv;
  • Farmaceutice care ameliorează simptomele febrei fânului.

Medicamente profilactice

Medicamentele pentru febra fânului, aparținând acestui grup, există sub diferite forme de dozare, ceea ce le permite să fie utilizate pentru diferite combinații de simptome clinice ale febrei de fân.

Efectele secundare la administrarea medicamentelor profilactice sunt practic absente (cu excepția ketotifenului).

Medicamente antialergice nesteroide (preparate din seria cronon și ketotifen):

Cromoglicat de sodiuCromolina, cromoglin, cromohexal, ifiral, lomuzol, acid cromoglicicSpray-uri nazale și aerosoliÎn rinita alergică, 2 insuflații de 3-4 ori pe zi în fiecare pasaj nazal *Ifiral, cromohexal, opticrom, lecrolin, acid înalt cromoglicicPicaturi de ochiCu conjunctivită alergică, 2 picături de 3-4 ori pe zi în fiecare ochiCromogen, cromolin, intal, cromoglin, thaleum, bicromat, acid cromoglicicPrafuri de inhalareUndercromiu de sodiuInhalare aerosol cu ​​distribuitorKetotifen **

Ketotifen, zaditen, ketof, ketotif

Capsule, sirop, tablete1 comprimat de 2 ori pe zi

* - în caz de congestie nazală, este necesar să scăpați de ea înainte de a lua cromon, pentru care trebuie să utilizați medicamente vasoconstrictoare: nazivin, nazol, otrivin, tizin, naftizină, sanorin etc..

** - pe lângă reducerea secreției mediatorilor alergici, ketotifenul are o activitate antihistaminică mică. Principalul efect secundar al ketotifenului este efectul său sedativ, în urma căruia sunt posibile următoarele: letargie, somnolență, gura uscată. Ketotifen îmbunătățește efectele alcoolului și somniferelor. Ketotifenul trebuie luat cu precauție conducătorilor de vehicule sau persoanelor ale căror activități profesionale necesită o atenție sporită și o rată mare de reacție. Ketotifenul este contraindicat în epilepsie, o scădere a numărului de trombocite și a intoleranței individuale la medicamente..

Corticosteroizii locali selectivi nu încep să acționeze imediat, prin urmare, tratamentul polinozei cu corticosteroizi locali trebuie citit în combinație cu medicamente care ameliorează simptomele alergice acute.

Medicamentele hormonale moderne se caracterizează prin eficiență ridicată în tratarea alergiilor (eficiență mai mare decât medicamentele antialergice nesteroidiene) cu riscuri minime de efecte sistemice secundare.