Diagnosticul astmului bronșic: studii de laborator și instrumentale

Analize

Astmul bronșic este un diagnostic clinic, adică medicul îl pune pe baza plângerilor, a istoricului medical și a datelor din examinare și examinare externă (palpație, percuție, auscultare). Cu toate acestea, metodele de cercetare suplimentare oferă informații de diagnostic valoroase și, în unele cazuri, definite, deci sunt utilizate pe scară largă în practică.

Diagnosticul astmului bronșic folosind metode suplimentare include teste de laborator și studii instrumentale.

Indicatori de laborator pentru astmul bronșic

Următoarele teste pot fi prescrise unui pacient cu astm:

  • analiza generala a sangelui;
  • chimia sângelui;
  • analiza generală a sputei;
  • test de sânge pentru a detecta IgE totală;
  • teste de piele;
  • determinarea IgE specifice alergenului în sânge;
  • oximetria pulsului;
  • test de sânge pentru gaze și aciditate;
  • determinarea oxidului nitric în aerul expirat.

Desigur, nu toate aceste teste sunt efectuate la fiecare pacient. Unele dintre ele sunt recomandate numai în stare gravă, altele - dacă este detectat un alergen semnificativ, etc..

Un număr complet de sânge este efectuat la toți pacienții. În astmul bronșic, la fel ca în cazul oricărei alte boli alergice, în sânge se observă o creștere a numărului de eozinofile (EOS) cu peste 5% din numărul total de leucocite. Eozinofilia în sângele periferic poate apărea nu numai în astm. Cu toate acestea, determinarea acestui indicator în dinamică (în mod repetat) ajută la evaluarea intensității reacției alergice, la determinarea debutului exacerbării și a eficacității tratamentului. În sânge, leucocitoză ușoară și creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor pot fi determinate, cu toate acestea, acestea sunt semne opționale.

Un test biochimic de sânge la un pacient cu astm nu relevă adesea anomalii. Unii pacienți au o creștere a nivelului de α2 și γ-globuline, seromucoide, acizi sialici, adică semne nespecifice de inflamație.

O analiză a sputei este obligatorie. Un număr mare de eozinofile - celule implicate într-o reacție alergică - se găsesc în acesta. În mod normal, există mai puțin de 2% din toate celulele detectate. Sensibilitatea acestui simptom este ridicată, adică se găsește la majoritatea pacienților cu astm, iar specificitatea este medie, adică pe lângă astm, eozinofilele din spută se găsesc și în alte boli..

În spută, spirale Kurshman sunt deseori determinate - tuburi convoluți formați din mucusul bronșic în timpul bronhospasmului. Cristalele Charcot-Leiden sunt intercalate în ele - formațiuni care constau dintr-o proteină formată în timpul degradării eozinofilelor. Astfel, aceste două semne indică o scădere a obstrucției bronșice cauzată de o reacție alergică, care este adesea observată cu astm..

În plus, prezența celulelor atipice caracteristice cancerului și micobacteriilor tuberculozei este evaluată în spută..

Un test de sânge pentru IgE total arată nivelul din sângele acestei imunoglobuline, care este produs în timpul unei reacții alergice. Poate fi crescut în multe boli alergice, dar cantitatea sa normală nu exclude astmul bronșic și alte procese atopice. Prin urmare, determinarea anticorpilor IgE specifici la alergeni specifici din sânge este mult mai informativă..

Pentru analiza IgE specifice, sunt utilizate așa-numitele panouri - seturi de alergeni cu care reacționează sângele pacientului. Proba în care conținutul de imunoglobulină va fi mai mare decât în ​​mod normal (la adulți este de 100 de unități / ml) și va arăta un alergen semnificativ cauzal. Panourile din lână și epiteliu ale diferitelor animale sunt utilizate, alergeni casnici, fungici, polen, în unele cazuri - alergeni la medicamente și alimente.

Pentru a detecta alergenii, sunt folosite și teste cutanate. Pot fi efectuate la copii de orice vârstă și la adulți, nu sunt mai puțin informative decât determinarea IgE în sânge. Testele cutanate s-au dovedit în diagnosticul astmului profesional. Cu toate acestea, există riscul unei reacții alergice severe severe (anafilaxie). Rezultatele probelor pot varia cu antihistaminicele. Nu pot fi efectuate cu alergii cutanate (dermatită atopică, eczeme).

Pulsoximetria este un studiu efectuat folosind un dispozitiv mic - un pulsometru, care este de obicei purtat pe degetul pacientului. Determină saturația sângelui arterial cu oxigen (SpO2) Dacă acest indicator scade sub 92%, trebuie făcut un studiu privind compoziția gazelor și aciditatea sângelui (pH). O scădere a saturației de oxigen din sânge indică o insuficiență respiratorie severă și o amenințare la viața pacientului. Determinată în studiul compoziției gazelor, o scădere a presiunii parțiale a oxigenului și o creștere a presiunii parțiale a dioxidului de carbon indică necesitatea ventilației mecanice.

În cele din urmă, determinarea oxidului nitric în aer exhalat (FENO) la mulți pacienți cu astm arată o creștere a acestui indicator peste valoarea normală (25 ppb). Cu cât inflamația este mai puternică în căile respiratorii și cu cât doza de alergen este mai mare, cu atât rata este mai mare. Totuși, aceeași situație apare și cu alte boli pulmonare..

Astfel, metodele speciale de laborator pentru diagnosticarea astmului sunt testele pe piele cu alergeni și determinarea nivelurilor specifice de IgE în sânge.

Metode instrumentale de cercetare pentru astm

Metodele pentru diagnosticul funcțional de astm bronșic includ:

  • studiul funcției de ventilație a plămânilor, adică capacitatea acestui organ de a furniza cantitatea necesară de aer pentru schimbul de gaze;
  • determinarea reversibilității obstrucției bronșice, adică reducerea obstrucției bronșice;
  • identificarea hiperreactivității bronșice, adică tendința lor de spasm sub influența iritanților inhalatori.

Principala metodă de cercetare pentru astmul bronșic este spirometria sau măsurarea volumelor de maree și a debitelor de aer. O căutare diagnostică începe de obicei cu ea înainte ca pacientul să înceapă tratamentul.

Principalul indicator analizat este FEV1, adică volumul de expirare forțată pe secundă. Mai simplu spus, aceasta este cantitatea de aer pe care o persoană este capabilă să o exprime rapid în 1 secundă. Cu bronhospasm, aerul părăsește tractul respirator mai lent decât la o persoană sănătoasă, FEV1 în scădere.

Dacă în timpul diagnosticului inițial nivelul FEV1 este de 80% sau mai mult din valorile normale, acest lucru indică un curs ușor de astm. Un indicator egal cu 60 - 80% din normă apare cu astm moderat, sub 60% - cu un curs sever. Toate aceste date sunt aplicabile numai situației diagnosticului inițial înainte de începerea terapiei. În viitor, ele reflectă nu severitatea astmului, ci nivelul controlului său. La persoanele cu control de astm, spirometria este normală..

Astfel, indicatorii normali ai funcției respirației externe nu exclud diagnosticul de astm bronșic. Pe de altă parte, o scădere a obstrucției bronșice se găsește, de exemplu, în boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Dacă se constată o scădere a obstrucției bronșice, atunci este important să aflăm cât de reversibilă este. Natura temporară a bronhospasmului este o diferență importantă între astm și bronșită cronică și BPOC..

Deci, cu o scădere a FEV1 testele farmacologice sunt efectuate pentru a detecta reversibilitatea obstrucției bronșice. Pacientului i se administrează medicamentul printr-un inhalator de aerosol în doză măsurată, cel mai adesea 400 micrograme de salbutamol, iar după un anumit timp se face din nou spirometria. Dacă indicatorul FEV1 crescute după utilizarea unui bronhodilatator cu 12% sau mai mult (în termeni absoluti cu 200 ml sau mai mult), vorbesc despre un test pozitiv cu un bronhodilatator. Aceasta înseamnă că salbutamolul ameliorează eficient bronhospasmul la acest pacient, adică obstrucția sa bronșică nu este constantă. Dacă indicatorul FEV1 crește cu mai puțin de 12%, acesta este un semn de îngustare ireversibilă a lumenului bronșic, iar dacă scade, acest lucru indică un spasm paradoxal al bronhiilor ca răspuns la utilizarea unui inhalator.

Creșterea FEV1 după inhalarea salbutamolului 400 ml sau mai mult, oferă o încredere aproape completă în diagnosticul astmului bronșic. În cazuri îndoielnice, se poate prescrie terapia cu glucocorticoizi inhalatori (beclometazonă 200 μg de 2 ori pe zi) timp de 2 luni sau chiar comprimate cu prednisolon (30 mg / zi) timp de 2 săptămâni. Dacă indicatorii de patență bronșică după această îmbunătățire - aceasta vorbește în favoarea diagnosticului de „astm bronșic”.

În unele cazuri, chiar și cu FEV normal1 utilizarea salbutamolului este însoțită de o creștere a valorii sale cu 12% sau mai mult. Aceasta indică o obstrucție latentă a bronșiei.

În alte cazuri de FEV normal1 Pentru a confirma hiperreactivitatea bronșică, se utilizează un test de inhalare cu metacolină. Dacă este negativ, acest lucru poate servi drept motiv pentru excluderea diagnosticului de astm. În timpul studiului, pacientul inhalează doze crescânde de substanță și se determină concentrația minimă, ceea ce determină o scădere a FEV1 20%.

Alte teste sunt, de asemenea, utilizate pentru a detecta hiperreactivitatea bronșică, de exemplu, cu manitol sau activitate fizică. FEV toamna1 ca urmare a utilizării acestor probe pentru 15% sau mai mult cu un grad ridicat de fiabilitate indică astm bronșic. Un test cu activitate fizică (care durează 5 până la 7 minute) este utilizat pe scară largă pentru a diagnostica astmul la copii. Utilizarea probelor provocatoare inhalate este limitată.

O altă metodă importantă de diagnosticare instrumentală a astmului și de monitorizare a tratamentului său este debitmetria de vârf. Fiecare pacient cu această boală ar trebui să aibă un debitmetru de vârf, deoarece auto-monitorizarea este baza unei terapii eficiente. Folosind acest aparat mic, se determină debitul expirator de vârf (PSV) - viteza maximă cu care pacientul poate expira aer. Acest indicator, precum și FEV1, reflectă direct patența bronșică.

PSV poate fi determinat la pacienții de la 5 ani. La determinarea PSV, se fac trei încercări, cel mai bun indicator este înregistrat. Măsurați valoarea indicatorului în dimineața și seara fiecărei zile și, de asemenea, evaluați variabilitatea acestuia - diferența dintre valorile minime și maxime obținute pe parcursul zilei, exprimată în procent din valoarea maximă a zilei și în medie peste 2 săptămâni de observații periodice. Persoanele cu astm bronșic sunt caracterizate de o variabilitate crescută a indicatorilor PSV - mai mult de 20% cu patru măsurători în timpul zilei.

Indicatorul PSV este utilizat mai ales la persoanele cu un diagnostic deja stabilit. Ajută la păstrarea astmului astm. În timpul observațiilor, se determină cel mai bun indicator maxim pentru acest pacient. Dacă există o scădere la 50 - 75% din cel mai bun rezultat, aceasta indică o exacerbare în curs de dezvoltare și necesitatea creșterii intensității tratamentului. Cu o scădere a PSV la 33 - 50% din cel mai bun rezultat pentru pacient, este diagnosticat exacerbarea severă și cu o scădere mai semnificativă a indicatorului, o amenințare de viață pentru pacient..

Indicatorul PSV determinat de două ori pe zi trebuie înregistrat într-un jurnal, care este adus la numirea fiecărui medic.

În unele cazuri, se efectuează examene instrumentale suplimentare. Radiografia plămânilor se efectuează în astfel de situații:

  • prezența emfizemului sau pneumotoraxului;
  • probabilitatea pneumoniei;
  • exacerbarea, amenințând viața pacientului;
  • eșecul tratamentului;
  • necesitatea ventilației mecanice;
  • diagnostic neclar.

La copiii cu vârsta sub 5 ani se folosește bronhofonografia computerizată - o metodă de cercetare bazată pe evaluarea zgomotului respirator și care permite detectarea unei scăderi a obstrucției bronșice.

Dacă este necesar, diagnosticul diferențial cu alte boli se realizează prin bronhoscopie (examinarea arborelui bronșic cu un endoscop în caz de suspect de cancer bronșic, corp străin al tractului respirator) și tomografie computerizată a toracelui.

Despre modul în care se realizează studiul funcției respirației externe:

Ce teste trebuie să luați cu astm bronșic

Pentru acuratețea diagnosticării bolii și determinarea formei sale, este necesar mai întâi să se decidă ce teste trebuie efectuate pentru astmul bronșic. Una dintre metodele informative pentru diagnosticarea unei boli precum astmul bronșic este un test de sânge. Principalele simptome simptomatice ale astmului sunt atacurile de astm, alături de respirație șuierătoare, respirație și tuse uscată frecventă.

Rezumatul articolului

Proceduri de screening pentru astmatici

Pentru a înlesni medicii să determine ce teste pentru astmul bronșic trebuie să treacă un pacient, a fost elaborat un program special pentru persoanele cu diagnostic de astm. Aceasta implică o serie de cercetări de bază. Procedurile efectuate ne permit să determinăm cauza principală a bolii, precum și să prescriem tratamentul corect.

Procedurile standard pentru astm includ:

  1. Analiza generală a sângelui. Scopul său este de a determina volumul hemoglobinei, numărul de globule roșii / celule albe din sânge, măsura ESR.
  2. Livrare spută.
  3. coagulogramei.
  4. Chimia sângelui.
  5. Cercetări imunologice.
  6. Analiza lavajului bronhoalveolar.

Testele suplimentare se pot alătura procedurilor de bază dacă medicul curant consideră că este adecvat.

Faza pregătitoare a cercetării

Înainte de a trece testele, fiecare pacient trebuie să se pregătească mai întâi. Pregătirea implică următoarele recomandări:

  • donați sânge la stomacul gol;
  • donarea de sânge se efectuează nu mai devreme de 8 ore după o gustare;
  • un test de sânge este administrat înainte de începerea cursului de utilizare a medicamentelor prescrise sau după 12 zile de la finalizarea acestuia;
  • Înainte de procedură, este necesar să se evite utilizarea de băuturi alcoolice și să se prevină supraîncărcarea fizică, precum și să se excludă alimentele grase și prăjite.

Analizând rezultatele, specialistul folosește o metodă complexă care combină diverse proceduri și date.

Rezultatele testelor de sânge: scop și semnificație

Cu un tip necomplicat de astm bronșic cu atacuri rare, un test de sânge general reflectă norma. Cu toate acestea, o creștere accentuată a volumului de globule roșii și hemoglobină indică apariția agresiunii din cauza bolii și prosperitatea insuficienței respiratorii.

IMPORTANT! O scădere bruscă a numărului de eozinofile în sus indică originea alergică a bolii. Eozinofilia apare înainte de debutul convulsiilor și exacerbării. Ea dobândește o severitate specială cu atacuri de astm sufocante frecvente. În stadiul de „eusinofilie” plină de acțiune se ajunge la nimic.

Cazurile de afișare în imaginea bolii de anemie sunt frecvente, din cauza deficitului de oxigen pulmonar.

Analiza ESR pentru astm are valori normale, iar caracteristicile sale crescute indică prezența bolilor infecțioase. În plus față de o creștere a ESR, o leziune infecțioasă în astm este indicată de deficitul de eozinofile, un volum crescut de neutrofile și o mutare a formulei de leucocite spre stânga.

Un test de sânge pentru biochimie în astm determină starea generală a organismului individului și este utilizat cu succes în multe domenii ale medicamentului pentru a recunoaște diverse boli. Cea mai mică abatere de la orice indicator și prezența altor boli vor fi reflectate în biochimie.

Cu ajutorul biochimiei specialiștii fac în sfârșit un diagnostic, determină cursul bolii și aleg terapia potrivită pentru boală. Pentru această analiză, se ia sânge venos, care trebuie să fie donat la stomacul gol dimineața. În cazuri extreme, ultima gustare ar trebui să fie cu 7 ore înaintea procedurii de donare de sânge.

Dacă nu respectați regula simplă privind alimentele, indicatorii de cercetare pot purta informații denaturate cu privire la gravitatea bolii. În plus, activitatea fizică, utilizarea de băuturi alcoolice, alimente grase și prăjite, precum și fumatul sunt interzise înainte de biochimia sângelui.

În studiul biochimiei sângelui, adesea sunt detectate variații ale acizilor sialici, seromucoidelor, haptoglobinei și fracțiilor proteice constitutive, ceea ce implică un salt ambiguu în volumul gamma și alfa-două globuline.

Un studiu imunologic asupra sângelui la indivizii cu astm manifestă un salt în volumul imunoglobulinei G într-o formă mixtă de astm bronșic și într-un tip atopic de boală imunoglobulina E. Prin urmare, un studiu similar în boala astmatică este realizat în majoritatea cazurilor pentru a distinge tipurile de boală atopică și infecțioasă..

Imunoglobulina E este o proteină care aparține anticorpilor E și afectează apariția reacțiilor alergice și a bolii în ansamblu. Abordarea directă a mediului provocator provoacă producția de histamină, precum și alte enzime, care la rândul lor duc la diverse boli, anafilaxie și inflamație astmatică.

IMPORTANT! Un test de sânge imunologic arată prezența infecțiilor și imunodeficienței. Pe baza datelor sale, medicii aleg o metodă de eliminare a convulsiilor și o schemă pentru tratarea bolii.

Examinând serul sanguin în caz de boală astmatică, sunt determinate imunoglobuline specifice și sunt detectate substanțe alergene. În astm, un test de sânge imunologic afișează adesea o cantitate supraestimată de imunoglobulină și o lipsă de globule albe din T-suppressor.

Astmul bronșic și rolul nașterii sputei

Analiza sputei este un test de laborator care nu numai că ajută la determinarea numărului de eozinofile, care determină apariția unei inflamații infecțioase în tractul respirator, dar vă permite, de asemenea, să evaluați starea bronhiilor și a plămânilor, precum și să identificați bacteriile.

Sputa - mucus, care este separat de organele respiratorii prin tuse și expectorație. De obicei, sputa este inodoră și poate fi descrisă ca lichid mucos, dar există cazuri clinice ale bolii atunci când puroiul este prezent în spută. Înainte de a colecta sputa, ei recomandă să beți multe lichide, precum și să vă spălați pe dinți și să vă clătiți gura. Colecția de spută se efectuează pe stomacul gol. Materialul este colectat într-un recipient special de unică folosință, care trebuie închis imediat. Procesul de colectare trebuie efectuat după trei respirații adânci și tuse.

Cu atacuri sufocante pronunțate adesea repetate ale bolii, se detectează o cantitate mică de sânge în spută. Dacă astmul bronșic este însoțit de reacții inflamatorii clare, atunci vor exista o mulțime de bacterii în spută și un număr crescut de neutrofile, care este, de asemenea, inerent în deteriorarea stării pacientului.

Analiza lavajului bronhoalveolar și a gazelor arteriale

Când se analizează lavajul bronhoalveolar în materialul analizat, se va detecta un număr semnificativ de globule albe din sânge. Această analiză arată penuria volumului de macrofage alveolare (bazofile), o ușoară creștere a numărului de limfocite și neutrofile. Eozinofilia este deosebit de pronunțată..

Modificarea nivelului de presiune a gazului în sângele arterial este importantă, deoarece compoziția gazelor ajută la determinarea corectă a gravității cursului bolii. În astmul bronșic, aceste componente ale sângelui variază în proporție directă cu severitatea bolii. Deci, cu un curs sever al bolii, volumul de oxigen scade, iar volumul de dioxid de carbon crește. Cu această imagine, pacientul are nevoie de inhalare de oxigen.

Astmul bronșic este o boală intractabilă cu crize recurente, ale căror caracteristici sunt un regim de tratament individual și monitorizare constantă a cursului. Pentru a face acest lucru, trebuie să programați o vizită la medicul curant, să consolidați funcțiile imune ale organismului și să eliminați alergenii. Nu sunt ușoare convulsii și un stil de viață sănătos pentru astm!

Simptomele unor boli precum astmul cardiac și bronșic sunt asemănătoare critic și determină diagnosticul..

Metode de diagnostic pentru astm

În astmul bronșic, bronhiile sunt prea sensibile la anumite substanțe, ceea ce duce la faptul că o persoană se sufocă dacă apar atacuri astmatice. Această boală este prea asemănătoare cu o răceală obișnuită și, dacă astmul nu este diagnosticat la timp, se va dezvolta și va aminti adesea de sine cu atacuri dureroase. În primele etape, scăparea de astm este mult mai ușoară decât cu o formă avansată, când convulsiile sunt severe. În medicina modernă, diagnosticul de astm are diferite metode - de la vizual la hardware, ceea ce permite nu numai diagnosticarea unei boli, dar și eliminarea cu încredere a acesteia din alte boli similare. Dacă astmul este determinat și apoi tratat corect, atunci atacurile de astm pot fi evitate în timp sau pot fi reduse la minimum și respirând confortabil.

Colecția de informații pentru pacienți

Diagnosticul astmului bronșic începe cu faptul că medicul trebuie să intervieveze verbal pacientul, colectând toate informațiile necesare, în medicină aceasta se numește anamneză. Urmând acest lucru, ascultați organele respiratorii cu un stetoscop (auscultare), precum și o metodă specială de atingere, trebuie să studiați fenomenele sonore în piept (această metodă se numește percuție). După ce a studiat deja plângerile pacientului și i-a ascultat pieptul, medicul poate pre-diagnostica astmul. Dar alți factori și dovezi sunt necesare pentru a nu confunda această boală cu alții..

Un examen bazat pe istoric medical, examinare externă, palpare, ascultare și atingere este denumit examen fizic. Cu această metodă de diagnostic începe tipul de boală.

Atunci când intervievăm un pacient, cineva trebuie să învețe din cuvintele sale următoarele informații:

  1. La ce vârstă au început atacurile astmatice, poate ce boli din copilărie au dus la astm. Poate fi tuse convulsivă, rujeolă și altele care pot afecta negativ sistemul respirator.
  2. Indiferent dacă au existat astmatici între rude, acest lucru ne permite să urmărim conexiunea genetică, probabil că cineva apropiat a avut alergii severe.
  3. Ce iritanți sunt asociați cu convulsii. Astfel de iritanți sunt numiți declanșatori, iar printre ei pot exista efort fizic, aer umed rece, particule microscopice de păr și piele de câini, pisici, polen de flori de plante diferite, praf în cameră cu praf de un anumit tip, alimente.
  4. Trebuie să aflați exact cum decurg atacurile. La urma urmei, cu tuse astmatică, pacienții iau o poziție în care respirația este mai puțin dureroasă, de exemplu, își sprijină mâinile pe masă, în timp ce relaxează brâul de umăr..
  5. Există sunete când tușești, deoarece fluierul în respirație este un semn de îngustare astmatică a bronhiilor. Pentru a auzi sunetele caracteristice în timpul respirației și atacurilor, nu trebuie să ascultați pieptul cu un stetoscop, acestea pot fi auzite bine și la distanță scurtă.
  6. Cât durează o tuse paroxistică, dispare după ce a luat medicamente bronhodilatatoare.
  7. După atac, există o descărcare de vâscos, dar transparent, precum un pahar de spută, care eliberează bronhiile, astfel respirația este facilitată, astfel de caracteristici trebuie, de asemenea, recunoscute în timpul sondajului.

Inspecția externă este următoarea:

  1. Doctorul privește pieptul, care poate arăta ca un butoi. Pieptul ia această formă datorită dezvoltării emfizemului, expansiunii plămânilor și, ca urmare, creșterii dimensiunii pieptului;
  2. Ascultarea trece printr-un stetoscop, stetofonendoscop sau fonendoscop, acesta din urmă fiind cel mai potrivit pentru studierea sunetelor făcute de piept în astm. Dacă apare o exacerbare, se aud șuieraturi și respirații caracteristice pe toată suprafața pulmonară, dar cu remisiune, șuierile se aud de sub omoplat și numai cu inspirație crescută.
  3. Tappingul cu degetele nu poate comunica eficient în primele etape ale astmului. Dar dacă boala durează mult timp, atunci prin palpare și atingere puteți auzi golirea (sunetul unei cutii de carton), care s-a format din cauza emfizemului.

analize

Studiile de laborator sunt efectuate în următoarele domenii:

  • un test de sânge are ca scop determinarea numărului de eozinofile - acest tip de celule albe din sânge este un indicator al proceselor alergice din organism;
  • dacă testul de sânge nu prezintă semne ale proceselor inflamatorii și toxinelor secretate de bacterii, atunci în prezența simptomelor astmatice este mai ușor pentru un medic să distingă astmul de bronșita obișnuită sau pneumonia;
  • eozinofilele pot fi detectate în spută la microscop;
  • în analiza sputei sunt incluziuni cristaline - cristale speciale Charcot-Leiden și cristale spiralate Curshman;
  • sputa cu astm este specifică, diferită de sputa cu bronșită, structura este în două straturi, consistența este groasă, vâscoasă în densitate;
  • prin zgârierea pielii (scarificare), se prelevează alergeni, care specifică patogenul alergic (declanșator) al bronhospasmului, alergenii provoacă roșeață și mâncărime pe piele;
  • fecalele sunt luate pentru a determina helminți, care se pot multiplica la o cantitate invazivă și pot provoca intoxicații alergice ale organismului, ceea ce poate afecta și apariția atacurilor.

Dispozitive medicale specializate

Fluometrie maximă

Folosind dispozitive special concepute, se efectuează diagnostice instrumentale. În primul rând în diagnosticul hardware este picfluometria. Contorul de vârf, care este un tub cu o scală imprimată, măsoară debitul de aer cel mai ridicat în timpul expirării efectuate cu efort maxim (expirare forțată). Acest debit de vârf expirator se numește PSV. Acest test este disponibil pentru copiii de la vârsta de patru ani, fiind folosit și pentru adulți..

Rezultatele depind de vârsta și caracteristicile fizice ale persoanei, dar, în general, rata de expirare este mai mică cu bronhiile îngustate (care este tipic pentru obstrucție). Pikloumetria este deosebit de importantă în monitorizarea copiilor.

Procesele de măsurare sunt efectuate de două ori pe zi, sutra și mai aproape de seară. Se fac trei încercări, dintre care una este selectată care este făcută cel mai corect. Receptorul este marcat cu o scară cu zone verzi, galbene și roșii, care indică gradul de problemă. Dar această scară nu este unificată, este selectată prin studii individuale de două săptămâni la fiecare pacient. Dacă indicatorii se află în zona verde, înseamnă că simptomele astmului sunt sub control, zona galbenă este posibilă exacerbare, cu zona roșie trebuie să vă grăbiți imediat în ajutorul persoanei..

Este foarte simplu să se facă contorizarea debitului de vârf, de aceea se face adesea acasă. Comoditatea este că etapele inițiale ale obstrucției pot fi fără simptome vizibile, cu toate acestea, dacă bronhiile sunt îngustate, dispozitivul va prezenta o îngustare a bronhiilor, prin urmare, folosind un fluometru pick-up, puteți preveni debutul sufocării.

Pacientul trebuie să stabilească cele mai bune valori PSV, iar prin utilizarea ulterioară a dispozitivului în determinarea modificărilor obstructive, alți indicatori ai scării trebuie corelați cu aceste valori. Este necesar să expirați corect într-un mod forțat, să scrieți rezultatele într-un jurnal, pentru a familiariza mai târziu aceste rezultate cu medicul. Orașul tău poate avea o școală pentru pacienții cu astm bronsic (unde medicii îți spun cum să tratezi această boală), întreabă-ți medicul.

Spirograph

De asemenea, atunci când studiați trăsăturile expirației, este important să treceți un test pe un spirograf și să faceți un spirogram. Acest studiu se face fără medicamente și cu o substanță specială care relaxează peretele muscular al bronhiilor și le crește lumenul - bronhodilatatorul. Spirograful este un dispozitiv aparent simplu, dar testele de pe acesta sunt destul de complicate, așa că îl puteți folosi doar sub supravegherea unui medic care examinează funcția respirației externe (HPF).

Spirograma arată capacitatea vitală forțată a plămânilor, prescurtată FVC, precum și volumul expirării forțate într-o secundă, prescurtată FEV1 și așa-numitul debit expirator de vârf (PSV). Indicele Tiffno este calculat, care este FEV1 împărțit la FVC, la persoanele sănătoase acest indicator este mai mare de 0,75.

Dacă, cu suspiciunea de astm, parametrii spirografului se situează în intervalul normal, fac o provocare medicală - dați pacientului metolină sau histamină sub formă de inhalare și comparați spirograma cu obstrucția obișnuită și sub influența acestor medicamente..

pneumotahograf

Dintre dispozitivele medicale se folosește și un pneumotacograf, care determină volumul de respirație la vârf și cea mai mare viteză volumetrică la niveluri speciale de test de 75, 50 și 25 la sută.

Dar o analiză a respirației poate să nu dea rezultate clare dacă boala este profesională și atacul provoacă o substanță care este prezentă doar la locul de muncă. Pentru a diagnostica astmul profesional, pe lângă testele de respirație, trebuie să studiați testele și, folosind un sondaj, să identificați alergenul la locul de muncă al pacientului..

Radiografie și tomografie

În cazurile în care simptomele astmului sunt similare cu alte boli, fac radiografii și tomografie. O radiografie este practic inutilă în stadiile incipiente ale bolii, din moment ce imaginea din plămâni arată ca o persoană sănătoasă.

Dacă boala progresează de mult timp, se dezvoltă emfizem, o creștere a volumului plămânilor, care sunt vizibile ca fiind mai transparente în fotografia cu raze X.

Tomografia este, de asemenea, prescrisă nu în toate cazurile, dar numai atunci când tusea și sufocarea nu dispar mult timp, în ciuda tratamentului și există suspiciuni cu privire la prezența altor boli.

În copilărie

Diagnosticul atacurilor astmatice la copii are caracteristici, deoarece acestea suferă adesea de boli respiratorii și alte boli cu simptome similare. În primul rând, copiii află dependența convulsiilor de acțiunile alergenilor, de asemenea o posibilă tendință la alergii la nivel genetic - există rude apropiate cu alergie puternică la orice, acest lucru vă permite să clarificați diagnosticul.

Copiii aflați în stadiile incipiente ale bolii au atacuri de noapte frecvente, ceea ce nu este tipic bronșitei obișnuite. Într-adevăr, cu bronșita, copilul tusește cu greu noaptea, iar mucusul acumulat tușește sutra, iar un atac astmatic este cam ca o tuse convulsivă și poate dura toată noaptea.

La copii, respirația externă este examinată cu ajutorul dispozitivelor, după administrarea bronhodilatatoarelor (medicamente care extind lumenul în bronhii). De asemenea, fac teste pentru a urmări prezența helminților și procesul inflamator în organism, uneori se efectuează un test alergologic. Dar unii medici moderni refuză să testeze pentru alergeni, indicând în mod rezonabil că, în cele mai multe cazuri, alergenii sunt destul de frecventi și este destul de dificil să se evite efectele acestora.

La copii, astmul bronșic este complet curabil în majoritatea cazurilor, cu toate acestea, diagnosticul la timp al astmului bronșic și tratamentul corect, care constă nu numai în administrarea de medicamente, ci și în întărirea organismului, sunt de o importanță deosebită pentru un tratament de succes..

Oameni îmbătrâniți

Persoanele în vârstă au multe boli care pot persista mulți ani. Simptomele acestor boli se pot suprapune cu astmatice, iar tabloul clinic devine confuz..

Dar, după o examinare completă pe aparat, trecând toate testele, imaginea trebuie clarificată. La persoanele în vârstă, diagnosticul de astm bronșic trebuie să includă în mod necesar un studiu asupra mușchiului cardiac, deoarece persoanele în vârstă sunt predispuse la astm cardiac, boli coronariene, în care ventriculul stâng prezintă simptome de insuficiență cardiacă. Prin urmare, la studiile și analizele hardware trebuie adăugată o electrocardiogramă, eventual fluorografie și numai după aceea fac un diagnostic.

În plus, este recomandat să se efectueze metode funcționale pentru detectarea astmului bronșic, inclusiv ECG, radiografie, debitmetrie de vârf (acest studiu trebuie făcut în 2 săptămâni). Doar după efectuarea tuturor măsurilor de diagnostic este prescris un tratament simptomatic al astmului bronșic.

Cum să vindecăm o alergie

Un test de sânge pentru astmul bronșic este utilizat pentru a întocmi o imagine clinică completă. Decodarea studiului vă permite să stabiliți tipul de boală și stadiul acesteia. În conformitate cu rezultatele, este prescris tratamentul necesar.

Analizele pentru confirmarea diagnosticului sunt efectuate numai după consultarea unui medic. Când vizitați, un specialist verifică prezența simptomelor caracteristice folosind mai multe metode de diagnostic:

  • Spirometrie. O metodă de măsurare a volumului pulmonar. Ea constă în exhalarea tuturor aerului din plămâni către un dispozitiv special.
  • Peakfluometry. Măsurarea vitezei maxime a aerului expirator. Necesită un comportament sistematic. Poate fi făcut acasă cu un contor portabil.
  • Radiografie a plămânilor sau tomografie computerizată. Este utilizat pentru a exclude probabilitatea de deteriorare infecțioasă la plămâni, corpuri străine în căile respiratorii, insuficiență de sânge.

Pentru a exclude probabilitatea de patologii comune, studiul include un EKG. În plus, fluorografia plămânilor poate fi prescrisă - va ajuta la recunoașterea stadiilor incipiente ale tuberculozei.

Asigurați-vă că medicul colectează un istoric clinic și familial. Confirmarea diagnosticului apare după primirea rezultatelor examinării. Pentru diagnosticul de laborator, un pacient este prelevat de sânge, spută, lavaj bronhoalveolar este examinat (o procedură medicală diagnostică și terapeutică care implică introducerea unei soluții neutre în bronhiile și plămânii, îndepărtarea ulterioară a acestuia, studierea stării tractului respirator și compoziția substratului extras).

Testele de astm se fac la un centru sanitar. Lista metodelor de laborator standard include următoarele:

  • Analiza generală a sângelui. Se estimează nivelul hemoglobinei, numărul de globule roșii (hematii), globulele albe și rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR).
  • Coagulograma. Studiază coagularea sângelui. Ajută la prevenirea dezvoltării trombozei și a sângerărilor.
    Examinarea sputei. Detectează prezența microorganismelor infecțioase. Indicatorii organoleptici sunt evaluați suplimentar: culoare, miros, consistență.
  • Chimia sângelui. Se estimează nivelul de acizi sialici, cantitatea de proteine ​​totale, bilirubină, creatină, uree, prezența seromucoidelor și a colesterolului, nivelul de haptoglobină.
  • Test de sânge imunologic. Evaluează funcțiile de protecție ale organismului. Determină nivelul imunoglobulinelor, în funcție de tipul căruia este determinată patologia.
  • Analiza lavajului bronhoalveolar. Implica introducerea unei solutii neutre in plamani cu indepartarea ulterioara din bronhiile. Cantitatea de mucus, prezența agenților patogeni infecțioși, celulelor epiteliale pulmonare și celulelor albe din sânge sunt estimate în substratul extras..

Toate testele trebuie efectuate pe stomacul gol. Ultima masă înainte de analiză nu trebuie să fie mai devreme de 8 ore.

Această metodă arată clar coerența activității organelor interne. În astm, analiza relevă creșterea proteinei fibrinogene, un nivel crescut de seromucoide, acizi sialici. Prelevarea de sânge pentru studii biochimice se realizează dintr-o venă. Înainte de a efectua acest studiu, se recomandă să vă abțineți de la cafea tare (cel puțin 8-10 ore) și fumat (cel puțin 1 oră).

Această metodă de diagnostic arată o modificare a cantității de hemoglobină, a numărului de globule albe. La pacienții cu astm, există o creștere a hemoglobinei, o creștere a neutrofilelor, o scădere a eozinofilelor, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Prelevarea de sânge poate fi efectuată atât de la o venă, cât și de la un deget. Înainte de examinare, este necesar să vă abțineți de la consumul de alcool și alimente prăjite cu cel puțin 3 zile înainte de studiu.

Evaluează starea sistemului imunitar al pacientului. În astm, există o creștere a imunoglobulinelor G (IgG) și a imunoglobulinelor E (IgE). Înainte de studiu, se recomandă excluderea fumatului și a activității fizice. Testează materialul prelevat dintr-o venă.

Următorul este un exemplu de test de sânge general, care indică valori normale caracteristice unei persoane sănătoase. Alocările arată acele puncte care sunt evaluate de medici la diagnostic.

La decodare, medicul și pacientul trebuie să acorde atenție următoarelor puncte:

  • Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) - excesul normei indică prezența patologiei.
  • Eozinofile - pacienții cu astm au un nivel redus de eozinofile.
  • Neutrofile - creșterea lor este pură indică prezența astmului.
  • Hemoglobina - o creștere a hemoglobinei confirmă astmul.

Când se face un diagnostic, se folosește rezultatul cumulat obținut în urma mai multor teste. O metodă de cercetare nu poate garanta că rezultatul obținut este fiabil. Prin urmare, medicii folosesc o combinație de mai multe metode de diagnostic pentru a determina boala..

Indicatorii pot fluctua în funcție de stadiul patologiei. Prin urmare, poate fi necesar un studiu dinamic. Monitorizarea medicală constantă a indicatorilor ajută la prevenirea exacerbării bolii. Tratamentul este prescris pe baza rezultatelor. Inițierea în timp util a terapiei reduce la minimum probabilitatea de recidivă în viața ulterioară..

Metode de examinare de laborator pentru astm bronșic

Astmul bronșic este o boală inflamatorie a sistemului respirator de origine alergică, care se caracterizează printr-o recidivă constantă și se găsește la copii și adulți. În ultimii ani, a devenit foarte frecventă, în special în rândul locuitorilor din orașele mari..

Aerul contaminat, contactul constant cu substanțele chimice și unele infecții pot contribui la dezvoltarea bolii..

Diagnosticul corect al astmului poate fi extrem de dificil datorită asemănării unor simptome cu manifestări de boli precum bronșita obstructivă cronică și bronhopneumonie.

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o examinare completă a pacientului. Un pulmonolog sau terapeut intervievează pacientul despre simptomele bolii, prescrie o radiografie și spune care teste trebuie efectuate.

Diagnosticul de laborator este prescris după stabilirea tabloului clinic complet pentru a clarifica suspiciunile medicului cu privire la diagnosticul bolii. Analizele pentru astmul bronșic sunt necesare pentru a identifica etiologia și patogeneza procesului inflamator patologic.

Un studiu standard constă în determinarea anumitor indicatori folosind următoarele proceduri de diagnostic:

  • Analiza clinică generală a sângelui - determină numărul de celule sanguine: globule roșii, globule albe și trombocite, nivelul hemoglobinei și rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR);
  • Biochimia sângelui - determină nivelul de acizi sialici, bilirubină, colesterol, creatină, uree și proteine ​​totale;
  • Coagulograma sanguină - determină nivelul coagulabilității sângelui;
  • Testul de sânge imunologic - vă permite să determinați nivelul de imunoglobulină G și imunoglobulina E;
  • Analiza gazelor din sângele arterial - determină nivelul presiunii parțiale a oxigenului și a dioxidului de carbon;
  • Analiza clinică generală a sputei - un studiu al sputei pentru prezența eozinofilelor și a produselor de descompunere a acestora.

Pentru a crește fiabilitatea rezultatelor și a clarifica diagnosticul, înainte de a face teste pentru astm bronșic, trebuie să urmați aceste recomandări:

  • trebuie efectuat un test de sânge pe stomacul gol, încetarea consumului trebuie să fie cu 8-12 ore înainte de prelevarea sângelui;
  • seara, înainte de ziua testării, este necesar să se renunțe la utilizarea de alimente grase, prăjite, alcool și fumat;
  • Cu 8-12 ore înainte de analiza sputei, trebuie să beți o cantitate mare de lichid (1-2 l);
  • Înainte de a colecta sputa, este indicat să vă spălați dinții sau să vă clătiți gura cu apă, astfel încât bacteriile din cavitatea bucală să nu afecteze datele rezultatelor analizei;
  • testele trebuie făcute înainte de începerea tratamentului sau la 2-3 săptămâni de la finalizarea acestuia.

Dacă se respectă aceste reguli simple, va fi mult mai ușor să detectați un proces astmatic. Indicatorii rezultatelor testelor sunt afectați în mod semnificativ de perioada bolii și de forma cursului.

Rezultatele testelor pot indica nu numai prezența sau absența bolii, dar arată și cât de grave sunt procesele din corpul pacientului..

Test de sânge pentru astm bronșic. În timpul acesteia, se acordă o atenție specială acestor indicatori:

Ce arată un test de sânge pentru astm??

Un test de sânge pentru astmul bronșic este una dintre metodele indicative de diagnosticare a acestei boli. Astmul bronșic este o boală inflamatorie a tractului respirator, însoțită de tuse, de respirație, de atacuri de astm. Cu această boală, bronhiile se inflamează și reacționează la orice iritanți, se îngustează, o persoană începe să tuseze și să se sufoce.

În plus, mușchii din apropierea bronhiilor se contractă, lumenul lor devine mai îngust, o persoană nu poate expira. Inhalarea se efectuează sub influența presiunii atmosferice, iar pentru a expira, aveți nevoie de efort muscular. În același timp, plămânii sunt plini de aer, dar nu pot ieși. A fost nevoie de ajutor urgent.

De obicei, atacurile încep pe neașteptate. Astmul este considerat o boală cronică, nu poate fi vindecat complet. Numărul de persoane cu acesta crește în fiecare zi. Cauzele astmului bronșic sunt următoarele:

  1. Alergeni non-infecțioși. Acestea includ alimente, medicamente, praf, miros înțepător.
  2. Alergeni infecțioși. Este vorba despre microbi, ciuperci, păr de animale, particule mici de flori.
  3. Expunere chimică. Acest lucru include adesea produse de curățare pentru casă, vopsele, lacuri.
  4. Schimbare de umiditate, presiune atmosferică, temperatură ambientală.
  5. Stres psihologic și fizic, stres.
  6. Predispoziția la boală, moștenită.
  7. Alcool. Oamenii de știință au descoperit că băuturile moderate sunt mai puțin susceptibile de a avea astm. Grupul de risc include complet non-băutorii sau consumatorii de alcool.

Adesea copiii se îmbolnăvesc de astm, mai des băieții. Cel mai probabil, cauza este structura tractului respirator, bronhiile lor au un lumen mai restrâns. Dar, odată cu vârsta, riscul de a te îmbolnăvi scade.

Un alt motiv este răcelile frecvente, infecțiile respiratorii acute. Imunitatea trebuie consolidată pentru a reduce riscul de îmbolnăvire..

  • atacuri de sufocare, în timp ce respirația este însoțită de un fluier, caracteristic astmului;
  • tuse uscată frecventă, respirație cu dificultăți de exhalare;
  • atunci când efectuați muncă fizică, apare respirația scurtă, care poate duce la un atac al bolii;
  • o senzație de greutate în piept;
  • senzația de lipsă de aer;
  • atacul bolii începe pe neașteptate, pe măsură ce se termină.

Program de screening pentru persoanele cu astm

Programul de studii obligatorii pentru această boală include teste, a căror conduită vă permite să stabiliți cauza astmului bronșic și să prescrieți tratamentul corect.

Programul standard de cercetare include:

  1. Analiza generală a sângelui. Se determină nivelul hemoglobinei, se măsoară ESR, se calculează numărul de globule roșii și celule albe din sânge..
  2. Analiza sputei.
  3. Chimia sângelui.
  4. Test de sânge imunologic.

Dacă este necesar, atunci alte studii pot fi adăugate la standard, la discreția medicului curant.

Înainte de a face teste, trebuie să vă pregătiți pentru ele. Rețineți următoarele:

  • sângele trebuie luat pe stomacul gol;
  • înainte de donarea de sânge, nu puteți mânca timp de 8 ore;
  • sânge trebuie donat pentru cercetare înainte ca pacientul să înceapă să ia medicamentul, sau nu mai devreme de 10-12 zile de la sfârșitul aportului;
  • în ajunul analizei, nu trebuie să mănânci nimic gras, prăjit, să bei alcool, trebuie să minimalizezi activitatea fizică.

Rezultatele testelor sunt evaluate de medicul curant împreună cu alte date.
Cu o formă necomplicată a bolii, un număr general de sânge este practic normal. Dar dacă numărul de globule roșii și nivelul hemoglobinei sunt semnificativ crescute, atunci acest lucru indică faptul că boala progresează.

Înainte de debutul unui atac de astm în sânge, o persoană are semne de inflamație alergică: conținutul de eozinofile crește brusc, după atac și în timpul remisiei, eozinofilia este absentă. Acest lucru confirmă faptul că natura bolii este alergică.

ESR cu astm de cele mai multe ori are și indicatori normali, iar creșterea sa este o dovadă a infecției. Un test de sânge general determină adesea anemia din cauza aportului insuficient de oxigen la plămâni..

Un test biochimic de sânge pentru astmul bronșic reflectă starea întregului corp uman. Chiar și cea mai mică schimbare în ea va fi reflectată în această analiză. Cu ajutorul acesteia, se face un diagnostic corect, se determină gradul bolii și se prescrie tratamentul. Sângele pentru biochimie este luat dintr-o venă. Analiza este dată dimineața și pe stomacul gol. Dacă nu respectați aceste condiții, indicatorii necesari pot fi determinați incorect. Această analiză este utilizată în toate domeniile medicinei..

Cu astmul bronșic în analiza biochimică, nivelul de alfa2 și gamma-globuline, fibrină, acizi sialici poate crește, cu o formă infecțioasă a bolii - haptoglobulina.

Un test de sânge imunologic determină imunodeficiența organismului, vă permite să aflați prezența bolilor infecțioase și să alegeți o metodă de tratament.

Sângele este prelevat dintr-o venă pe stomacul gol. În ajunul suprasolicitării fizice interzise, ​​fumatul și consumul de alcool.

Studiile imunologice sunt utilizate în principal pentru a separa formele alergice și infecțioase dependente de boală. În diagnosticul unei forme alergice sau atopice a bolii, este inclusă măsurarea nivelului de imunoglobulină E și a anticorpilor asociați acesteia în serul din sânge.

Imunoglobulina E este o proteină care reprezintă clasa de anticorpi E care sunt responsabili pentru apariția alergiilor. La contactul cu un alergen, acesta promovează eliberarea de histamină, serotonină și alte substanțe, ceea ce poate duce la anafilaxie, procese inflamatorii sub formă de astm și alte boli.

După ce au determinat imunoglobuline specifice în serul sanguin, sunt posibile substanțe alergice. Un examen imunologic pentru astm bronsic arată de obicei că cantitatea de imunoglobulină din sânge este mai mare decât în ​​mod normal, iar numărul de celule albe din sânge T-supresoare este redus.

Măsurarea presiunii gazelor în sângele arterial joacă un rol important pentru persoanele cu astm. Modificările compoziției gazelor din sânge ajută la evaluarea obiectivă a gravității bolii. Compoziția gazelor din sânge variază în funcție de gradul bolii: concentrația de oxigen scade și conținutul de dioxid de carbon crește.

Acest studiu este realizat în următoarele circumstanțe:

  • lipsa semnificativă de respirație;
  • palpitații cardiace;
  • redimensionarea pieptului;
  • abaterea pulsului de la normă;
  • conștiința afectată.

Cu o scădere a oxigenului și o creștere a dioxidului de carbon, oxigenul poate fi inhalat..

După o examinare completă, se determină severitatea bolii. Medicul face un regim de tratament individual pentru fiecare pacient. În caz de astm, este necesar un contact constant cu medicul dumneavoastră. Scopul principal al tratamentului este realizarea unei remisiuni pe termen lung, adică absența sau scăderea numărului de atacuri ale bolii.

Din păcate, este imposibil de a vindeca complet o persoană de astm bronșic. Dar, controlându-ți starea, urmând recomandările medicilor, poți uita de boală mult timp și să duci un stil de viață cu drepturi depline..

Articolul a folosit materiale:

26 februarie. Institutul de Alergologie și Imunologie Clinică, împreună cu Ministerul Sănătății, desfășoară un program „fără alergii”. În cadrul căruia medicamentul Histanol Neo este disponibil pentru doar 149 de ruble, pentru toți locuitorii orașului și regiunii!

Teste de astm bronșic

Un test de sânge pentru astmul bronșic este utilizat pentru a întocmi o imagine clinică completă. Decodarea studiului vă permite să stabiliți tipul de boală și stadiul acesteia. În conformitate cu rezultatele, este prescris tratamentul necesar.

Proceduri de screening pentru astmatici

  • Spirometrie. O metodă de măsurare a volumului pulmonar. Ea constă în exhalarea tuturor aerului din plămâni către un dispozitiv special.
  • Peakfluometry. Măsurarea vitezei maxime a aerului expirator. Necesită un comportament sistematic. Poate fi făcut acasă cu un contor portabil.
  • Radiografie a plămânilor sau tomografie computerizată. Este utilizat pentru a exclude probabilitatea de deteriorare infecțioasă la plămâni, corpuri străine în căile respiratorii, insuficiență de sânge.

Pentru a exclude probabilitatea de patologii comune, studiul include un EKG. În plus, fluorografia plămânilor poate fi prescrisă - va ajuta la recunoașterea stadiilor incipiente ale tuberculozei.

Asigurați-vă că medicul colectează un istoric clinic și familial. Confirmarea diagnosticului apare după primirea rezultatelor examinării..

Pentru diagnosticul de laborator, un pacient este prelevat de sânge, spută, lavaj bronhoalveolar este examinat (o procedură medicală diagnostică și terapeutică care implică introducerea unei soluții neutre în bronhiile și plămânii, îndepărtarea ulterioară a acestuia, studierea stării tractului respirator și compoziția substratului extras).

Cercetări necesare

  • Analiza generală a sângelui. Se estimează nivelul hemoglobinei, numărul de globule roșii (hematii), globulele albe și rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR).
  • Coagulograma. Studiază coagularea sângelui. Ajută la prevenirea dezvoltării trombozei și a sângerărilor. Examinarea sputei. Detectează prezența microorganismelor infecțioase. Indicatorii organoleptici sunt evaluați suplimentar: culoare, miros, consistență.
  • Chimia sângelui. Se estimează nivelul de acizi sialici, cantitatea de proteine ​​totale, bilirubină, creatină, uree, prezența seromucoidelor și a colesterolului, nivelul de haptoglobină.
  • Test de sânge imunologic. Evaluează funcțiile de protecție ale organismului. Determină nivelul imunoglobulinelor, în funcție de tipul căruia este determinată patologia.
  • Analiza lavajului bronhoalveolar. Implica introducerea unei solutii neutre in plamani cu indepartarea ulterioara din bronhiile. Cantitatea de mucus, prezența agenților patogeni infecțioși, celulelor epiteliale pulmonare și celulelor albe din sânge sunt estimate în substratul extras..

Toate testele trebuie efectuate pe stomacul gol. Ultima masă înainte de analiză nu trebuie să fie mai devreme de 8 ore.

Evaluare biochimică

Această metodă arată clar coerența activității organelor interne. În astm, analiza relevă creșterea proteinei fibrinogene, un nivel crescut de seromucoide, acizi sialici. Prelevarea de sânge pentru studii biochimice se realizează dintr-o venă. Înainte de a efectua acest studiu, se recomandă să vă abțineți de la cafea tare (cel puțin 8-10 ore) și fumat (cel puțin 1 oră).

Analiza generală a sângelui

Test de sânge imunologic

Evaluează starea sistemului imunitar al pacientului. În astm, există o creștere a imunoglobulinelor G (IgG) și a imunoglobulinelor E (IgE). Înainte de studiu, se recomandă excluderea fumatului și a activității fizice. Testează materialul prelevat dintr-o venă.

Exemple de rezultate și interpretarea lor

Următorul este un exemplu de test de sânge general, care indică valori normale caracteristice unei persoane sănătoase. Alocările arată acele puncte care sunt evaluate de medici la diagnostic.

La decodare, medicul și pacientul trebuie să acorde atenție următoarelor puncte:

  • Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) - excesul normei indică prezența patologiei.
  • Eozinofile - pacienții cu astm au un nivel redus de eozinofile.
  • Neutrofile - creșterea lor este pură indică prezența astmului.
  • Hemoglobina - o creștere a hemoglobinei confirmă astmul.

Când se face un diagnostic, se folosește rezultatul cumulat obținut în urma mai multor teste. O metodă de cercetare nu poate garanta că rezultatul obținut este fiabil. Prin urmare, medicii folosesc o combinație de mai multe metode de diagnostic pentru a determina boala..

Indicatorii pot fluctua în funcție de stadiul patologiei. Prin urmare, poate fi necesar un studiu dinamic. Monitorizarea medicală constantă a indicatorilor ajută la prevenirea exacerbării bolii. Tratamentul este prescris pe baza rezultatelor. Inițierea în timp util a terapiei reduce la minimum probabilitatea de recidivă în viața ulterioară..

Surse folosite: neastmatik.ru

Cum se poate determina astmul la oameni și animale de companie

Astmul bronșic nu este doar o boală a tractului respirator, ci un sindrom care se manifestă cu atacuri de obstrucție bronșică:

  • tuse repetată și respirație șuierătoare;
  • hiperreactivitate bronșică;
  • inflamație cronică.

Astmul poate fi primar, când bronhiile reacționează direct la alergeni, viruși și particule sau secundare - pe fundalul rinosinuzitei sau refluxului esofagian. Pentru fiecare tip de astm, sunt necesare anumite regimuri de tratament, în funcție de natura bolii. Medicii se întreabă cum să detecteze astmul din timp, începând cu expunerea la declanșatori..

Factorii de risc pentru astmul bronșic

Astmul se dezvoltă pe fundalul diferitelor reacții patologice, de aceea este dificil de a prezice ce probabilitate se va îmbolnăvi un copil. Infecțiile severe ale tractului respirator inferior pot provoca inflamații și bronhospasm la copiii care nu au antecedente familiale de alergii. În practică, la evaluarea tabloului clinic general, sunt luați în considerare o serie de factori:

  1. Istoricul familial sau prezența rudelor cu astm sau alergii este recunoscut ca factor care indică riscul de boală în majoritatea studiilor.
  2. Fumatul pasiv agravează prognosticul bolii la copiii mici. Dacă o femeie a fumat în timpul sarcinii, plămânii copilului rămân în urmă.
  3. Prematuritatea asociată bolilor respiratorii poate duce la afectarea plămânilor și la hiperreactivitatea bronșică. Bebelușii prematuri sunt mai predispuși la respirație șuierătoare.
  4. Infecțiile respiratorii virale la sugari provoacă probabilitatea de a dezvolta respirație șuierătoare înainte de vârsta de 11 ani. Infecțiile severe care necesită spitalizare provoacă o hipersensibilitate persistentă a sistemului imunitar al bronhiilor, ceea ce indică un risc de astm.
  5. Sex masculin: băieții sunt predispuși la astm până la 14 ani, iar femeile la vârsta adultă din cauza unei deficiențe de funcție pulmonară, care contribuie la boala pe termen lung.
  6. Disfuncția pulmonară precoce este un factor de risc pentru obstrucția la tineri, de aceea prevenirea bolilor pulmonare obstructive trebuie începută imediat.
  7. Alergia este un factor de risc major pentru astmul persistent, bazat pe interacțiunea variabilelor genetice, constituționale și de mediu..

La naștere, copilul nu are semne de alergie, deși răspunsurile imune încep în timpul vieții fetale. Fătul reacționează la alergeni din săptămâna a 20-a de sarcină. Copiii mici sunt predispuși la eczeme și alergii alimentare și, odată cu vârsta, apare astmul cronic sau recurent sau rinita alergică..

Atopia - un semn de astm

Expunerea timpurie la alergen este considerată principala cauză a dezvoltării reacțiilor. Dar studiile nu arată o relație liniară între expunerea la alergen și risc. Anumite doze de alergeni au un efect preventiv..

Dar atopia în copilărie timpurie, și anume până la un an, este considerată un factor de prognostic slab pentru astm, care mai devreme sau mai târziu se va manifesta ca șuier. Alergiile și eozinofilia în copilărie timpurie indică o predispoziție la boală. Astmul este o boală multifactorială care nu are un marker precoce fiabil:

  • simptomele apar în primii ani de viață;
  • nasul curgător, eczema și bronhospasmul apar la copii fără alergii.

Cele mai fiabile metode de diagnostic rămân culegerea istoricului clinic, evaluarea alergiilor la părinți și rude, teste ale pielii și prezența IgE specifice prin analiza sângelui.

Manifestări primare

Fiecare persoană cu astm va răspunde la diferite declanșatoare. La unele persoane, simptomele pot dispărea mult timp, în timp ce la altele pot apărea în fiecare zi..

Primele semnale de alarmă sunt observate în ajunul primului atac, chiar înainte ca o persoană să suspecteze o problemă:

  • tuse frecventă, mai ales noaptea sau după trezire
  • lipsa respirației sau lipsa respirației;
  • un sentiment de slăbiciune mare în timpul exercițiului fizic;
  • wheezing sau tuse după exercițiu;
  • senzație de oboseală, iritabilitate, depresie;
  • probleme cu somnul.

Cele mai evidente semne de astm sunt:

  1. Scăderea funcției respiratorii măsurată prin teste de respirație externă (FFD).
  2. Semne de SARS sau alergii (curgerea nasului, tuse, dureri în gât și cap).

Astmul se caracterizează prin inflamația bronhiilor și o creștere a producției de mucus, dar nu se manifestă întotdeauna prin sibilă. Tusea cronică poate fi singurul semn clar, dar se manifestă bronșita recurentă..

Semnalele de atac

Uneori boala pornește direct de la o exacerbare când mușchii din jurul tractului respirator sunt spasmodici. Membrana mucoasă se umflă, celulele inflamate produc mai mult spută..

Bronhospasmul, însoțit de sufocare, respirație șuierătoare și tuse, complică viața. Dar simptomele pot fi șterse:

  • respirație șuierătoare grea pe inspirație;
  • tuse uscată;
  • respirație accelerată;
  • durere în piept și presiune;
  • tensiunea musculară la nivelul gâtului și pieptului;
  • lipsa respirației în timpul unei conversații;
  • senzație de anxietate sau panică;
  • paloare și transpirație;
  • buze și unghii albastre.

Simptomele se pot agrava, de aceea este important să se ia măsuri imediat ce imaginea unui atac astmatic devine clară și familiară. Fără utilizarea bronhodilatatoarelor, respirația devine dificilă. Măsurarea debitului de vârf arată o scădere a funcției respiratorii până la 50%.

Un spasm prinde treptat plămânii, excluzând mișcarea în ei. Lipsa oricărui semn de respirație în piept este un simptom periculos care indică necesitatea spitalizării. Dispariția șuierării nu semnalează întotdeauna o îmbunătățire a stării de bine în timpul unui atac.

Buzele albastre indică o scădere a nivelului de oxigen în sânge.

Simptome neobisnuite de astm

Nu orice pacient are simptomele obișnuite, cum ar fi tusea, respirația și respirația șuierătoare. Uneori, astmul este ascuns în spatele semnelor atipice:

  • respirație rapidă;
  • oboseală;
  • anxietate;
  • treziri frecvente într-un vis;
  • probleme de concentrare;
  • tuse uscată, fără respirație șuierătoare;
  • tuse după mâncare;
  • probleme de exercitare.

Fără dispozitive care evaluează funcția respiratorie, este dificil să confirmați bronhospasmul acasă.

Ce arată un test de sânge pentru astmul bronșic? - Tratament la domiciliu

Un test de sânge pentru astmul bronșic este una dintre metodele indicative de diagnosticare a acestei boli. Astmul bronșic este o boală inflamatorie a tractului respirator, care este însoțită de tuse, de respirație, de atacuri de astm. Cu această boală, bronhiile se inflamează și reacționează la orice iritanți, se îngustează, o persoană începe să tuseze și să se sufoce.

În plus, mușchii din apropierea bronhiilor se contractă, lumenul lor devine mai îngust, o persoană nu poate expira. Inhalarea are loc sub influența presiunii atmosferice, iar pentru a expira, aveți nevoie de efort muscular. În același timp, plămânii sunt plini de aer, dar nu pot ieși. A fost nevoie de ajutor urgent.

De obicei, atacurile încep pe neașteptate. Astmul este considerat o boală cronică, nu poate fi vindecat complet. Numărul de persoane care suferă de acesta crește în fiecare zi. Cauzele astmului bronșic sunt următoarele:

  • Alergeni non-infecțioși. Acestea includ alimente, medicamente, praf, miros înțepător.
  • Alergeni infecțioși. Este vorba despre microbi, ciuperci, păr de animale, particule mici de flori.
  • Expunere chimică. Acest lucru include adesea produse de curățare pentru casă, vopsele, lacuri.
  • Schimbare de umiditate, presiune atmosferică, temperatură ambientală.
  • Stres psihologic și fizic, stres.
  • Predispoziția la boală este moștenită.
  • Alcool. Oamenii de știință au descoperit că băuturile moderate sunt mai puțin susceptibile să aibă astm. Grupul de risc include complet teetotaleri sau consumatori de alcool.

    Adesea copiii au astm, mai des băieții. Cel mai probabil, cauza este structura tractului respirator, în ele bronhiile au un lumen mai restrâns. Dar, odată cu vârsta, riscul de a te îmbolnăvi scade.

    Un alt motiv este răcelile frecvente, infecțiile respiratorii acute. Imunitatea trebuie consolidată pentru a reduce riscul de îmbolnăvire..

    Simptomele astmului bronșic

    • atacuri de sufocare, în timp ce respirația este însoțită de un fluier, caracteristic astmului;
    • tuse uscată frecventă, respirație cu dificultăți de exhalare;
    • atunci când efectuați muncă fizică, apare respirația scurtă, care poate duce la un atac al bolii;
    • o senzație de greutate în piept;
    • senzația de lipsă de aer;
    • atacul bolii începe pe neașteptate, pe măsură ce se termină.

    Program de screening pentru persoanele care prezintă astm bronșic

    Programul standard de cercetare include:

  • Analiza generală a sângelui. Se determină nivelul hemoglobinei, se măsoară ESR, se calculează numărul de globule roșii și celule albe din sânge..
  • Analiza sputei.
  • Chimia sângelui.
  • Test de sânge imunologic.
    • Dacă este necesar, atunci alte studii pot fi adăugate la standard, la discreția medicului.
    • Pregătirea testului
    • Înainte de a face teste, trebuie să vă pregătiți pentru ele. Rețineți următoarele:
    • sângele trebuie luat pe stomacul gol;
    • înainte de donarea de sânge, nu puteți mânca timp de 8 ore;
    • sânge trebuie donat pentru cercetare înainte ca pacientul să înceapă să ia medicamentul sau nu mai devreme de 10-12 zile de la sfârșitul aportului;
    • în ajunul analizei, nu trebuie să mănânci nimic gras, prăjit, să bei alcool, trebuie să minimalizezi activitatea fizică.

    Înainte de debutul unui atac de astm în sânge, o persoană are semne de inflamație alergică: conținutul de eozinofile crește brusc, după atac și în timpul remisiei, eozinofilia este absentă. Acest lucru confirmă faptul că natura bolii este alergică.

    ESR cu astm de cele mai multe ori are și indicatori normali, iar creșterea sa este o dovadă a infecției. Un test de sânge general determină adesea anemia din cauza aportului insuficient de oxigen la plămâni..

    Un test biochimic de sânge pentru astmul bronșic reflectă starea întregului corp uman. Chiar și cea mai mică modificare a acesteia va fi reflectată în această analiză..

    Cu ajutorul acesteia, se face un diagnostic corect, se determină gradul bolii și se prescrie tratamentul. Sângele pentru biochimie este luat dintr-o venă. Analiza este dată dimineața și pe stomacul gol.

    Dacă aceste condiții nu sunt îndeplinite, atunci indicatorii necesari pot fi determinați incorect. Această analiză este utilizată în toate domeniile medicinei..

    Cu astmul bronșic în analiza biochimică, nivelul de alfa2 și gamma globuline, fibrină, acizi sialici poate crește, cu o formă infecțioasă a bolii - haptoglobulina.

    Un test de sânge imunologic determină imunodeficiența organismului, vă permite să aflați prezența bolilor infecțioase și să alegeți o metodă de tratament.

    Studiile imunologice sunt utilizate în principal pentru a separa formele alergice și infecțioase dependente de boală. În diagnosticul unei forme alergice sau atopice a bolii, este inclusă măsurarea nivelului de imunoglobulină E și a anticorpilor asociați acesteia în serul din sânge.

    Imunoglobulina E este o proteină care reprezintă clasa de anticorpi E care sunt responsabili pentru apariția alergiilor. La contactul cu un alergen, acesta promovează eliberarea de histamină, serotonină și alte substanțe, ceea ce poate duce la anafilaxie, procese inflamatorii sub formă de astm și alte boli.

    După ce au determinat imunoglobuline specifice în serul sanguin, se găsesc substanțe alergice. Un examen imunologic pentru astm bronsic arată de obicei că cantitatea de imunoglobulină din sânge este mai mare decât în ​​mod normal, iar numărul de celule albe din sânge T-supresor.

    Măsurarea presiunii gazelor din sângele arterial joacă un rol important pentru persoanele care suferă de astm bronșic. Modificările compoziției gazelor din sânge ajută la evaluarea obiectivă a gravității bolii. Compoziția gazelor din sânge variază în funcție de gradul bolii: concentrația de oxigen scade și conținutul de dioxid de carbon crește.

    Test de gaz sanguin arterial

    Acest studiu este realizat în următoarele circumstanțe:

    • lipsa semnificativă de respirație;
    • palpitații cardiace;
    • redimensionarea pieptului;
    • abaterea pulsului de la normă;
    • conștiința afectată.

    Cu o scădere a oxigenului și o creștere a dioxidului de carbon, oxigenul poate fi inhalat..

    După o examinare completă, se determină severitatea bolii. Medicul face un regim de tratament individual pentru fiecare pacient. În caz de astm, este necesar un contact constant cu medicul dumneavoastră. Scopul principal al tratamentului este realizarea unei remisiuni prelungite, adică absența sau reducerea numărului de atacuri ale bolii.

    Din păcate, este imposibil de a vindeca complet o persoană de astm bronșic. Dar, controlându-ți starea, urmând recomandările medicilor, poți uita de boală mult timp și să duci un stil de viață cu drepturi depline..

    7 metode pentru diagnosticarea astmului

    Astmul bronșic este o boală destul de frecventă, se manifestă în proporții egale, atât la bărbați, cât și la femei.

    Cea mai de bază caracteristică a acestei boli este că atacurile de astm bronșic pot provoca dificultăți de respirație împovărătoare, sufocare și pierderea cunoștinței din lipsa de oxigen. În unele cazuri, o boală poate fi fatală..

    Pentru a evita consecințele negative ale acestei afecțiuni, se realizează diagnosticul diferențiat în timp util al astmului bronșic.

    Esența diagnosticului de astm bronșic este de a determina cu exactitate cauza rădăcinii, din cauza căreia a apărut această boală. Desigur, doar un specialist calificat poate efectua acest studiu..

    Este important să ne amintim că în unele cazuri este destul de dificil să aflăm cauza bolii. Mai ales, acest fapt este observat în diagnosticul de astm la copii. Pentru a nu greși în corectitudinea diagnosticului, medicul sugerează pacientului să se supună unei examinări complete.

    Doar după ce au fost primite toate rezultatele testelor, va fi posibil să se prescrie tratamentul adecvat..

    Diagnostic în fază a bolii

    Orice studiu medical realizat cu scopul de a face un diagnostic are loc în mai multe etape:

    • examinarea inițială a pacientului. Când apar primele simptome ale bolii, o persoană solicită ajutor medical. La examinarea inițială, este pus la îndoială un pacient, care indică toate afecțiunile care s-au manifestat: tuse, febră, dureri în gât, sufocare, etc. Apoi medicul efectuează examenul în sine, după care specialistul face un diagnostic preliminar. Deoarece astmul bronșic se caracterizează prin numeroase simptome, nu este întotdeauna posibilă determinarea diagnosticului exact;
    • utilizarea diferitelor metode de diagnostic. Pentru a face un diagnostic precis, medicul trebuie să obțină informații complete și fiabile despre sănătatea pacientului, pe baza studiilor de laborator și medicale. La examinarea inițială, este imposibil să se stabilească diagnosticul propriu-zis, deoarece astmul bronșic poate fi mascat și pentru alte boli, dar studii suplimentare vor dezvălui prezența bolii și vor determina severitatea acesteia.

    Metode de examinare medicală pentru astm

    Printre metodele de examinare medicală pentru astm, se utilizează următoarele metode pentru a determina diagnosticul exact:

    1. Raze x la piept. Dacă pacientul merge la această examinare în perioada interictală a bolii, atunci această examinare nu va arăta nicio modificare specială în plămâni. Dar când o radiografie este luată în perioada de atac, atunci toate modificările devin evidente: câmpurile pulmonare devin transparente, coasta se extinde oarecum, cupolele de pe diafragmă devin mai dense. Dacă boala a devenit severă, atunci este posibilă deformarea sternului sau creșterea modelului pulmonar. O radiografie este efectuată într-o ordine planificată obligatoriu pentru toți pacienții care au un diagnostic preliminar de astm bronșic. În stadiul inițial al bolii, acest studiu nu poate fi efectuat, dar cu o formă severă a bolii, acest studiu este obligatoriu. Radiografia arată modul în care evoluția bolii progresează, există o exacerbare, sunt consecințele bolii.
    2. Testele tuberculinei. Aceste analize sunt efectuate pentru a exclude tuberculoza la pacient. Dacă răspunsul la tuberculoză devine pozitiv, atunci metodele de tratament se schimbă dramatic;
    3. Analiza generală a sângelui. Se observă că, dacă boala este în repaus sau tocmai a început să apară la pacient, atunci testul de sânge este fără modificări semnificative. Dacă este detectată o ESR mare, se poate aprecia că astmul bronșic este însoțit de o infecție.

  • Examinarea sputei. De regulă, în stadiul inițial al dezvoltării bolii sau cu cursul său mediu, pacientul are o tuse uscată, în timp ce sputa nu iese în evidență. Cu o formă severă a bolii, o tuse umedă este deja observată cu spută mucoasă sau mucopurulentă ușor de separat. Analiza rezultată este examinată pentru o varietate de substanțe conținute în produs și care acționează asupra dezvoltării sau evoluției bolii.
  • Electrocardiografie (ECG). La începutul bolii, analiza ECG nu va arăta nicio schimbare negativă, dar chiar și cu grade moderate sau severe ale bolii, se vor observa abateri evidente. Cel mai adesea, în acest caz, pacienții au tahicardie.
  • Studiul funcției respirației externe (HFD). Cu astm bronșic, pacientul are întotdeauna insuficiență respiratorie. Dacă efectuați HPF în timpul unei stări normale la un pacient, atunci nu poate fi observată lipsa respirației. Toate studiile sunt efectuate în timpul atacurilor de astm bronșic, deoarece numai în acest caz este posibil să se vadă abateri, prin care este posibil să se determine severitatea bolii.
  • Spirogramă. Studiul seamănă cu metoda de mai sus. Spirograma arată gradul de obstrucție pulmonară, reacția bronhiilor la diverși alergeni și alți provocatori, precum și prezența exacerbării bolii în timpul efortului fizic.
  • După efectuarea tuturor studiilor de mai sus, pacientul trebuie să fie examinat pentru alergii. În majoritatea cazurilor, astmul bronșic provoacă reacții alergice la dezvoltare și activitate, în acest caz este destul de probabil să fie astm bronșic alergic.

    Este important ca pacientul să-și amintească că este imposibil să refuze examinările propuse, deoarece numai după primirea tuturor rezultatelor testelor corespunzătoare, puteți determina cu exactitate diagnosticul bolii și, în consecință, să prescrieți un tratament calificat.

    Julius Samoilov

    Test de sânge pentru astm

    • Acasă »Examen de sânge» Test de sânge pentru astm
    • Cuprins: [ascunde]
    • Simptomele astmului bronșic
    • Program de screening pentru persoanele cu astm
    • Pregătirea testului
    • Test de gaz sanguin arterial

    Un test de sânge pentru astmul bronșic este una dintre metodele indicative de diagnosticare a acestei boli. Astmul bronșic este o boală inflamatorie a tractului respirator, însoțită de tuse, de respirație, de atacuri de astm. Cu această boală, bronhiile se inflamează și reacționează la orice iritanți, se îngustează, o persoană începe să tuseze și să se sufoce.

    În plus, mușchii din apropierea bronhiilor se contractă, lumenul lor devine mai îngust, o persoană nu poate expira. Inhalarea se efectuează sub influența presiunii atmosferice, iar pentru a expira, aveți nevoie de efort muscular. În același timp, plămânii sunt plini de aer, dar nu pot ieși. A fost nevoie de ajutor urgent.

    De obicei, atacurile încep pe neașteptate. Astmul este considerat o boală cronică, nu poate fi vindecat complet. Numărul de persoane cu acesta crește în fiecare zi. Cauzele astmului bronșic sunt următoarele:

    1. Alergeni non-infecțioși. Acestea includ alimente, medicamente, praf, miros înțepător.
    2. Alergeni infecțioși. Este vorba despre microbi, ciuperci, păr de animale, particule mici de flori.
    3. Expunere chimică. Acest lucru include adesea produse de curățare pentru casă, vopsele, lacuri.
    4. Schimbare de umiditate, presiune atmosferică, temperatură ambientală.
    5. Stres psihologic și fizic, stres.
    6. Predispoziția la boală, moștenită.
    7. Alcool. Oamenii de știință au descoperit că băuturile moderate sunt mai puțin susceptibile de a avea astm. Grupul de risc include complet non-băutorii sau consumatorii de alcool.

    Adesea copiii se îmbolnăvesc de astm, mai des băieții. Cel mai probabil, cauza este structura tractului respirator, bronhiile lor au un lumen mai restrâns. Dar, odată cu vârsta, riscul de a te îmbolnăvi scade.

    Un alt motiv este răcelile frecvente, infecțiile respiratorii acute. Imunitatea trebuie consolidată pentru a reduce riscul de îmbolnăvire..

    Simptomele astmului bronșic

    • atacuri de sufocare, în timp ce respirația este însoțită de un fluier, caracteristic astmului;
    • tuse uscată frecventă, respirație cu dificultăți de exhalare;
    • atunci când efectuați muncă fizică, apare respirația scurtă, care poate duce la un atac al bolii;
    • o senzație de greutate în piept;
    • senzația de lipsă de aer;
    • atacul bolii începe pe neașteptate, pe măsură ce se termină.

    1 mai „Ziua Internațională a Astmului”

    Astmul bronșic are sindroame clinice caracteristice: tuse și obstrucție bronșică. Boala afectează atât copiii, cât și adulții. Cel mai caracteristic simptom al unei boli este un atac astmatic. Un atac astmatic sau un atac de astm înseamnă o senzație bruscă de lipsă de aer și este însoțită de respirație șuierătoare.

    Cum se pot identifica principalele simptome ale bolii?

    Principalele simptome ale astmului sunt lipsa de respirație paroxistică, respirația șuierătoare în piept, greutatea și congestia în piept, tuse paroxistică uscată.

    În astmul bronșic, simptomele apar mai ales noaptea sau în primele ore ale dimineții. Acest fapt este asociat cu o scădere a nivelului de hormoni antiinflamatori proprii în sângele uman noaptea (conform ritmului natural zilnic).

    Atacul de astm caracteristic astmului bronșic se poate opri spontan sau sub influența medicamentelor care extind bronhiile. Această caracteristică a dezvoltării inverse a atacului distinge astmul bronșic de boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), care este cauzată de fumatul tutunului și produselor din tutun..

    Atacul de sufocare începe și atunci când este expus unor factori de mediu iritanți, care se numesc declanșatori (din engleza.trigger - „trigger”).

    Următorii agenți iritanți pot servi ca atare factori provocatori care provoacă simptome ale unui atac de astm:

    • Inhalarea aerului rece.
    • Miros înțepător.
    • Expunere la alergeni (polen vegetal, alergeni la animale).
    • Tutun de fumat și produse din tutun, inclusiv fum second-hand (inhalarea fumului de tutun al altor fumători).
    • Forțarea activității fizice (mers rapid, alergare).
    • Luând medicamente care conțin aspirină sau analogii lor.

    Oamenii de știință, cercetătorii și medicii disting câteva tipuri de astm bronșic, în funcție de factorul care provoacă un atac de astm:

    • Astmul alergic.
    • Astm rece.
    • Astmul de aspirină.
    • Astm infecțios.
    • Astm efort fizic.
    • Forma de tuse de astm.
    • Astm bronșic combinat cu BPOC.

    Scurtarea paroxistică a respirației în astm poate fi însoțită de o tuse uscată. La sfârșitul unui astfel de atac, sputa vâscoasă într-o cantitate mică își curăță gâtul. Sputa este de obicei vitroasă și poate avea culoarea chihlimbarului. Cu o formă alergică a bolii, sputa nu are un caracter purulent.

    Uneori, un atac clasic de sufocare este înlocuit de alte semne: tuse persistentă, adesea uscată sau neproductivă. Sputa este dificil de recuperat, după un atac prelungit de tuse, are o consistență vicioasă vâscoasă. În acest caz, după studii suplimentare care confirmă simptomele astmului, pacientul este diagnosticat cu o formă de tuse a bolii.

    Ce provoacă boala??

    Cercetătorii nu pot numi încă cauzele exacte ale astmului bronșic. În știința medicală, există conceptul de factori predispozanți. În prezent, oamenii de știință au identificat factori ai mediului extern și intern care afectează dezvoltarea și manifestările acestei boli.

    Factorii interni care contribuie la manifestarea bolii

    Oamenii de știință consideră că predispoziția ereditară este un factor genetic intern care duce la dezvoltarea unei forme alergice a bolii. Observațiile arată: probabilitatea de astm alergic este mult mai mare în familiile în care rudele de sânge suferă deja de un fel de patologie alergică..

    De asemenea, factorii genetici care contribuie la manifestarea bolii sunt obezitatea și sexul. Astmul bronșic supraponderal este mai frecvent la adulți.

    A fi bărbat crește riscul de astm bronșic în copilăria timpurie. La băieții cu vârsta sub 14 ani, incidența astmului este de două ori mai mare decât la fetele din aceeași grupă de vârstă.

    La adulți, situația cu incidența astmului bronșic este opusă. În rândul femeilor adulte, prevalența bolii o depășește pe cea a bărbaților.

    Factorii externi pentru dezvoltarea bolii

    Factorii externi care provoacă astmul sunt adesea și declanșatori care declanșează un atac de astm..

    Lista acestor influențe externe este destul de vastă:

    • Alergenii pot provoca exacerbări ale unei forme alergice a bolii.
    • Unele virusuri respiratorii pot contribui la astm la copii și adulți (virus respirator sincytial, virus parainfluenza).
    • Iritanți profesioniști (izocianati, săruri de platină, substanțe de origine vegetală și animală).
    • Fumatul matern, inclusiv în timpul sarcinii, crește considerabil riscul de astm la un copil. Expunerea sistematică la fumul de tutun (fum secundar) crește, de asemenea, riscul de astm la adulți..
    • Poluarea aerului prin fum și arderea gazelor care ard, alte tipuri de combustibili fosili, precum și sporii mucegaiului și produsele de deșeuri de gandaci contribuie la agravarea astmului bronșic.
    • Când bebelușii sunt hrăniți artificial cu produse obținute din proteine ​​de soia sau lapte de vacă, simptomele de astm în copilărie timpurie sunt mai frecvente decât la copiii cu alăptare naturală.

    Fumatul nu este o cauză dovedită a astmului bronșic. Dar se știe în mod sigur că fumatul de tutun complică semnificativ tratamentul său și împiedică realizarea controlului asupra bolii.

    La fumători, frecvența de exacerbări și spitalizări este semnificativ mai mare, scăderea performanței pulmonare are loc mai rapid, ceea ce crește riscul de deces..

    Tratamentul cu medicamente anti-astm la fumători este ineficient.

    Cum un doctor diagnostică astmul?

    Diagnosticul astmului bronșic începe cu o evaluare a reclamațiilor tipice ale pacienților, identificând semne externe și factori predispozanți. Dacă o persoană are simptome precum respirația paroxistică, respirație șuierătoare în piept, senzație de greutate în piept, atac de astm în trecut, atunci este foarte probabil un diagnostic de astm bronșic.

    Sindroamele clinice caracteristice astmului sunt indicații pentru examinarea ulterioară a pacientului. Pentru a determina gradul de funcționare defectuoasă a plămânilor, severitatea spasmului în căile respiratorii și reacția bronhiilor la medicamente, pacientului i se prescrie un studiu funcțional asupra plămânilor (PHIL).

    În timpul PHIL, medicul poate determina sensibilitatea crescută a bronhiilor la iritanți. Semnele sensibilității excesive a căilor respiratorii la expunerea externă sunt simptome fiabile de astm.

    Care sunt semnele de astm de laborator?

    Testele de sânge și spută ajută medicul să stabilească calea căutării diagnostice. Sputa și sângele pacienților cu astm pot conține un număr crescut de celule speciale - eozinofile, care absorb histamina într-o reacție alergică. Aceste simptome de laborator sunt caracteristice formei atopice (alergice) a bolii..

    Fumatul de tutun contribuie la aderarea bronșitei cronice a fumătorului, apoi sputa capătă semne de inflamație purulentă. Sputa purulentă este, de asemenea, caracteristică unei forme infecțio-alergice a bolii. În astfel de cazuri, tratamentul este completat cu agenți antimicrobieni pentru a suprima infecția bacteriană..

    Pentru a confirma forma alergică a bolii, se efectuează o serie de teste imunologice. Metodele imunologice includ unele analize de sânge (Ig E generale și specifice) și teste alergologice. Semnele identificate ale unei stări de spirit alergice în organism te vor ajuta să alegi un tratament adecvat..

    Uneori, în cazurile de combinație de astm și BPOC, nu este posibil să se stabilească un diagnostic precis prin metodele de mai sus. La urma urmei, simptomele ambelor boli sunt similare - aceasta este lipsa de respirație, tuse, apariția unui atac de lipsă de respirație în timpul exercițiului fizic.

    Pentru a identifica simptomele morfologice fiabile ale astmului, medicul prescrie fibrobroncoscopie cu o biopsie. Semnele inflamației alergice dintr-o bucată de mucoasă bronșică sunt prezența eozinofilelor.

    Tratamentul eficient pentru o combinație de astm și BPOC necesită medicamente speciale.

    Cum se tratează astmul bronșic??

    Știința modernă consideră astmul bronșic o boală incurabilă. Cu toate acestea, colaborarea adecvată a medicului cu pacientul și familia lui ajută la controlul simptomelor bolii la majoritatea pacienților cu astm. Principalul lucru este să nu renunțați și să nu lăsați boala să plutească.

    Tratamentul astmului bronșic are următoarele sarcini:

    • Monitorizați simptomele bolii (scurtă respirație, tuse, atac de astm).
    • Mențineți un nivel normal de activitate fizică.
    • Mențineți funcția pulmonară cât mai aproape de normal.
    • Preveniți exacerbări care sunt periculoase pentru boală.
    • Preveniți efectele secundare ale medicamentelor utilizate pentru a opri un atac de scurtă respirație.
    • Preveniți mortalitatea astmatică.

    Tratament non-medicamentos

    Tratamentul eficient al oricărei boli, inclusiv astmul bronșic, începe cu educarea pacientului. Educația pacienților ar trebui să facă parte integrantă din orice contact între furnizorii de servicii medicale și pacienți. Dacă pacientul este instruit, atunci poate opri în mod independent atacul de lipsă de respirație și poate preveni exacerbarea prin aplicarea unui tratament adecvat.

    Tratamentul eficient al astmului bronșic este posibil prin eliminarea factorilor iritanți care provoacă un atac de exacerbare a bolii. Toți agenții provocatori care determină dezvoltarea unui atac de tuse sau de respirație ar trebui îndepărtați din mediul astmatic al pacientului. În caz contrar, tratamentul medicamentos antiinflamator și simptomatic va fi ineficient. Fumatul este contraindicat la pacienții cu astm.

    Tratament medicamentos

    Tratamentul anti-astm cuprinde utilizarea a două tipuri de medicamente: antiinflamatoare și simptomatice, oprirea unui atac astmatic.

    Principalul tratament (de bază) cu medicamente antiinflamatorii previne exacerbările periculoase. Medicamentele care oferă tratament de bază sunt analogii hormonilor umani naturali..

    Aceste fonduri sunt disponibile sub formă de dozare de inhalare - pulberi, aerosoli sau soluții de nebulizare. Medicamentele antiinflamatoare nu sunt destinate să amelioreze rapid atacurile de astm..

    Acestea sunt medicamente profilactice care vizează tratarea inflamațiilor alergice în căile respiratorii, controlând cursul bolii.

    II grup mare de medicamente asigură un tratament simptomatic. Pregătirile pentru tratamentul simptomatic extind bronhiile, oprind rapid atacul de lipsă de respirație și tuse. Aceste medicamente se numesc „bronhodilatatoare”, ele relaxează spasmul muscular în peretele bronșic..

    Bronhodilatatoarele sunt disponibile sub diferite forme de dozare: tablete, poțiuni, aerosoli, pulberi și soluții pentru inhalare. Pentru a opri un atac astmatic, este mai bine să folosiți forme inhalate ale medicamentului care nu afectează funcționarea altor organe..

    Cum să oprești un atac astmatic?

    Pentru a ameliora un atac brusc de scurtă respirație, bronhodilatatoarele cu un scurt tip de acțiune sunt utilizate - salbutamol, fenoterol, berodual.

    Trebuie amintit că frecvența de a lua astfel de medicamente pe zi nu trebuie să depășească de 4-6 ori. Dacă nevoia de a lua un medicament pentru a opri un atac de scurtă respirație devine zilnic, atunci boala a scăpat de sub control.

    Pierderea controlului necesită sfaturi medicale și revizuirea tratamentului antiinflamator.

    Dacă un atac astmatic nu se oprește după ce ați luat un bronhodilatator, intensitatea respirației se intensifică, un atac de astm urmează unul după altul, atunci trebuie să consultați imediat un medic. În astfel de cazuri, este necesar un tratament urgent al unei exacerbări severe într-un spital..

    Teste de astm bronșic

    Hepatoprotectoare pentru ficat Hepatoprotectoarele pentru ficat sunt diferite în clasificarea lor și din acest motiv nu toate pot fi utile. Solubilitatea colesterolului în bilă crește, care la rândul său contracarează apariția calculilor biliari în viitor.

    Citește mai mult Semne de astm la adulți și copii mai mari Părinții nu pot acorda atenție plângerilor nearticulate ale unui copil aparent sănătos. Dispnee. De asemenea, o anumită cantitate este mai dificil de detectat dispneea la un copil..

    Diagnosticul astmului bronșic O examinare completă a pacientului, independentă în timpul tratamentului inițial, implică colectarea de teste clinice generale (uneori analiza sputei), o radiografie a organelor toracice, identificarea substanțelor probabile alergene, în principal prin efectuarea de teste ale pielii pentru o reacție alergică.

    Astm bronșic Denunțurile identice ale astmului bronșic, chiar de la sine, pot fi nesăbuit diferite între ele, de exemplu, ușoare exacerbări ale semnalelor radio și, din când în când, sunt foarte grave, necesitând spitalizarea urgentă a pacientului. Simptomele astmului bronșic Deci, astmul apare atunci când există o inflamație cronică în căile respiratorii care provoacă o exacerbare a astmului, care, dacă nu este tratată, poate duce la moarte. Atacul poate fi pe termen scurt și lung. Uneori, este posibil ca o persoană să nu fie conștientă de boală și atacul continuă pe cont propriu. Astm bronșic la sugari.reacții la cauze meteorologice. Rezumat [18,7 K], adăugat 15.04.2010 Alte documente identice cu astmul bronșic la sugari

    Astm bronșic la un adolescent. Cum să salvezi cel mai scump? Poate simți bronhiile și

    efort fizic. De exemplu, inhalarea aerului liniștit sau cald, a stresului fiziologic, a joggingului, chiar a exercițiilor de respirație.

    Tratamentul astmului bronșic cu severitate variată în China. Metode TCM Pacienții care doresc informații despre tratamentul astmului bronșic de diferite severități și natură în China, de regulă, nu sunt familiarizați cu această boală și au încercat metodele obișnuite de tratament oferite de medicina oficială Euro.

    Diagnosticat cu astm bronșic? Decretul amintește că respirația endogenă aduce într-adevăr persoanelor cu o concluzie pentru astmul bronșic posibilitatea de a începe o viață normală, împlinitoare: „Am suferit în mod repetat de pneumonie, în ultimii 5 ani am suferit de astm bronșic.

    Forme de astm bronșic la adulți, factori de risc. Medicul a mers cu un pas rapid spre metrou. S-a repezit la conferință. Dintr-o dată, din colțul ochiului, a observat o femeie în vârstă plină de vârstă.

    Se grăbea, în timp ce se opri brusc în lateralul trotuarului, respirând puternic, își încleșta pieptul. O clipă mai târziu, un pulverizator îi strălucea în mâini. Femeia a inhalat cu nerăbdare drogul.

    Medicii au rămas imediat în amintiri.

    Astmul bronșic este perisabil. Ce este aktma bronșică? Adulți și fii Astmul bronșic afectează copii și adulți și poate apărea la orice vârstă. Astmul bronșic este o boală cronică mai frecventă la copii. Incidența astmului adulților crește la nivel mondial.

    Diagnostic și sistematică - astm bronșic Respirație expirată, uscată, de obicei trebilă, respirație șuierătoare în piept, mai mult noaptea și dimineața, dispnee expiratorie, atacuri de sufocare expiratorie;

    dependența semnalelor radio respiratorii de contactul cu agenți provocatori;

    Astm bronsic. Cauze, simptome și vindecare cu remedii populare O amprentă caracteristică a astmului este atacurile de astm care apar noaptea și, de asemenea, apar imediat după ce o persoană vine în contact cu iritanții. De asemenea, astmul bronșic la copii are deseori dificultăți de respirație în timpul efortului sexual..

    Tratamentul astmului bronșic

    Astm bronșic: cauzele principale, diagnosticul și tratamentul spasmului pulmonar.Patogeneza astmului este diversă și depinde de dispozitivele care joacă un rol principal în dezvoltarea sănătății..

    Cauzele astmului bronșic Spirometria este urgentă în diagnosticul astmului, tuberculozei, emfizemului pulmonar..

    Astm bronșic la adulți, ce se întâmplă? Variații autoimune ale astmului bronșic, care se dezvoltă cu defecte ale veniturilor imune direcționate către celulele bronhiilor proprii.

    Astmul bronșic la adulți. Mai ales curat ar trebui să fie leacul pentru astmul bronșic atopic, deoarece se bazează pe un tip de reacție pripită, cel mai probabil formând un atac. Cum să recunoști astmul bronșic la un fiu La un fiu, astmul bronșic poate începe neobservat. Această persoană în vârstă poate spune că îi este rău să izbucnească etc. Și copilul va alerga și se va juca, ca și cum nimic ENTRĂ, și nici nu veți ghici că este rău. La prima etapă, astmul bronșic la copii poate avea aceleași denunțuri

    Clasificarea și verificarea astmului bronșic În acest moment, o astfel de clasificare a astmului este rar folosită, o prezentăm pentru a facilita cititorului înțelegerea etapelor de dezvoltare a astmului bronșic.

    Astm bronșic, bronșită obstructivă, spută.Aici îmi exprim doar părerea despre lume în ceea ce privește căutarea de diagnostic. Cred că tu, ca complice al lui, trebuie să știi acest lucru. Testul de sânge pentru astmul bronșic CORDITEXEPS - VÂNZĂTORUL CHINESE Ciuperca cordyceps natural crește în munții Chinei până la 4-6 mii de metri deasupra nivelului mării la temperaturi scăzute și deficit de oxigen. Structura sa morfologică și talentul pentru supraviețuire în lumea vie sunt extraordinare.

    Astm bronșic - starea și analiza sputei.O stare de pre-astm poate fi observată cu bronșită și pneumonie, care apar cu simptome de bronhospasm, eozinofilie în sânge și spută. La astfel de pacienți se poate observa rinita vasomotorie, edemul lui Quincke, urticarie, durere conducătoare, neurodermatită..

    Analiza sputei astmului bronșic. Analiza sputei Sputa este mai puțin aromată. Mirosul fetid al sputei depinde fie de descompunerea țesutului (gangrena, cancer), fie de descompunerea proteinelor sputei în sine, atunci când este reținută în cavități (abces, bronșiectază). Reacția de spută a fost ordonată să aibă burrows alcaline..

    Indicatori ai testelor pentru astmul bronșic.În procedura inflamatorie există o mulțime de microbi și leucocite neutrofile în spută..

    Studiul lavajului bronho-alveolar. Se observă o scădere a numărului de macrofage alveolare, o adăugare minusculă de neutrofile și limfocite și o adăugare deosebit de pronunțată de eozinofile. Studii biochimice.

    Astm bronșic - starea și analiza sputei Charcot-Leiden și a spirale Courshman.

    Celulele epiteliale ale bronhiilor sunt în spută sub formă de concentrații și straturi, pot fi metaplastice sau în stare de degenerare grasă. Uneori se observă structuri asemănătoare fierului..

    Astm bronșic la copii: simptome. Este necesar să se utilizeze medicamente care ajută la ameliorarea atacului și la ameliorarea cursului slăbiciunii. Desigur, doar un medic ar trebui să stabilească metodele de tratament și acestea depind de gravitatea stării de sănătate.

    Tusea adulților noaptea. Dacă un copil nu este rău de astm, atunci, pe lângă tuse noaptea, poate nu are simptome semnificative ale bolii. Ar trebui să fiți atenți la tuse aprigă, mai ales în timpul mersului și jocurilor temperamentale, precum și la lipsa respirației. Un copil cu tuse nocturnă poate deveni prudent să joace jocuri în aer liber, să înoate, să zboare etc..

    Astmul bronșic la copii: denunțuri și prevenire Procesele patogenetice duc la consecințe ireversibile: exfolierea mucoasei bronșice, modificări ale structurii musculare. Un tip specific de reacție imunopatologică este provocat de un tip rar de enzimă. Rezultatul este inflamația bronhiilor și o reacție alergică.

    Astm bronșic.În acest sens, apare o reducere instantanee a mușchilor calmi ai bronhiilor, ceea ce duce la spasmul lor și obstrucția (îngustarea lumenului). Astm bronșic - leac pentru remedii populare Medicamente utilizate între atacurile de astm: arsenicum cuprum; ipepacuan; album arsenicum; potasiu bicromic; lobolia.

    Simptomele astmului bronșic și tratamentul acestuia Cauza inflamației alergice sunt diverși iritanți (puf, pene, polen vegetal, mătreață etc..

    Astmul bronșic În astmul bronșic, căile respiratorii se restrâng ca răspuns la influența factorilor care au un efect redus asupra căilor respiratorii ale oamenilor sănătoși. Îngustarea poate fi cauzată de polenul plantelor, acarienii de praf mai puțin frecvente, părul animalelor, fum, aer rece și stres sexual. Diagnostic diferentiat